Гингивит: симптомы и лечение

 

При гингивите возможна кровоточивость десен

Не каждый знает, что такое гингивит, но многие сталкивались с кровоточивостью десен, которая является частью этой болезни. В целом – это воспаление десен, которое может затрагивать как один межзубный сосочек, так и обширные участки по всей челюсти. Заболевание задевает только слизистую оболочку, не нарушая соединения между зубами, десной и челюстной костью. Рассмотрим причины возникновения патологии, симптоматику и способы ее лечения.

Главный виновник воспаления

Как и любая патология, это заболевание имеет конкретные источники возникновения. Главная причина гингивита – несоблюдение правил гигиены полости рта, вызывающее формирование зубного налета (остатки еды, оседающие на зубах) над десной и в десневых «карманах» (углублениях между зубами и десной). Из части неудаленного плотного налета постепенно образуются зубные камни.

Эти процессы активизируют размножение бактерий и микробов. Вредоносная микрофлора проникает внутрь десен и начинает паразитировать на них, что может вызвать воспаление, отек или кровоточивость – гингивит во всей красе.

Зубной налет и камень могут вызвать воспаление десен

Зубной налет и камень могут вызвать воспаление десен

Перечень источников появления болезни

Скопление бактериального налета и образование зубных камней – не единственные причины гингивита. К факторам, способным изменить защитные свойства десен или вызвать их нетипичную реакцию, относятся:

  • пол, возраст, социально-экономический статус;
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои в кровеносной, дыхательной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах;
  • заболевания крови: анемия, гемоглобинопатия, геморрагический диатез;
  • нарушение метаболизма (процесса обмена веществ);
  • появление дефицита или излишка витаминно-минеральных веществ;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания: ВИЧ, дизентерия, аденовирусная инфекция, менингит;
  • зубные болезни: кариес, пульпит (воспаление мягких тканей зуба);
  • патологические аномалии слюнных желез (сиалоаденопатия): их отсутствие (аплазия), увеличение (врожденная гиперплазия), недоразвитость (врожденная гипоплазия);
  • ожоги;
  • анатомическая форма зубов: их скученность, неправильный прикус;
  • травмирование зубной щеткой с жесткой щетиной;
  • химические повреждения десен свинцом, медью, красителями;
  • вредные привычки: курение, обгрызание ногтей или твердых предметов.
Трещины на зубах - рассадник инфекции

Трещины на зубах — рассадник инфекции

Работа стоматолога или зубного техника иногда становится причиной, вызвавшей гингивит. Врач может повредить слизистую оболочку во время профессиональной чистки, лечения кариеса или удаления зуба. Некачественная установка пломбы или коронки может способствовать образованию между ними и десной микротрещин, в которые будут забиваться остатки еды, провоцирующие воспаление. Съемные или мостовидные протезы тоже могут вызвать это заболевание десен.

В зоне риска дети и беременные

Гингивит у взрослых и детей возникает из-за формирования бактериального налета. Но к причинам появления детского заболевания можно добавить удаление временных зубов, ношение брекетов, аномальное строение уздечки (своеобразной складки во рту, которая соединяет дно его полости с нижней поверхностью языка), избыток сладостей в рационе, привычка часто жевать жевательную резинку, постоянное дыхание ртом, нарушение глотательной функции.

Развитие гингивита у беременных зависит от гормонального сбоя и изменений функционирования внутренних органов. Подробности в статье «Лечение гингивита при беременности».

Болезнь могут вызвать неаккуратные действия стоматолога

Болезнь могут вызвать неаккуратные действия стоматолога

Систематизация заболевания

Мы разобрались с тем, что вызывает гингивит, теперь рассмотрим его разновидности. Согласно десятому пересмотру МКБ (Международной классификации болезни) разделяют две формы этого заболевания: гингивит острый (К05.0) и гингивит хронический (К05.1). Последняя форма включает четыре подвида: десквамативный, гипертрофический (гиперпластический), катаральный (простой маргинальный), язвенный.

Однако для установления точного диагноза необходима более углубленная систематизация заболевания. Различают следующие его виды:

  • по степени тяжести развития: легкий, средний, тяжелый;
  • по локализации воспаления: локализованный, генерализованный;
  • по интенсивности: обостренный, ремиссия;
  • по характеру поражения: атрофический, острый язвенно-некротизирующий.

С клинической картиной каждого вида можно ознакомиться в статье «Классификация форм гингивита».

Теперь поговорим о симптомах гингивита и лечении.

Как распознать заболевание

Если у десен бледно-розовый цвет, а ровные десневые контуры плотно облегают основания зубов – гингивит отсутствует. Из-за болезни начинается гиперемия – увеличение уровня притока крови к деснам, которое вызывает их покраснение. Слизистая оболочка может отекать и кровоточить.

Вызванное заболеванием увеличение десен (гипертрофия), язвочки, боль при пережевывании еды и приеме холодных, горячих напитков, зуд, неприятные ощущения при попадании в рот воздуха – эти симптомы гингивита говорят о том, что он начал прогрессировать.

Такие признаки гингивита, как болезненная слабость, усиление боли при приеме пищи, увеличение температуры до 39 градусов, специфический запах изо рта, увеличение лимфоузлов, являются поводом для экстренного обращения в клинику или даже вызова скорой.

Диагностирование болезни

Прежде чем вылечить гингивит, пародонтологу необходимо установить точный диагноз. Сначала врач проводит опрос пациента (когда началось заболевание, какими симптомами сопровождалось, проводилось ли ранее лечение) и осматривает его внешний вид (цвет лица, состояние лимфоузлов). Затем идет осмотр ротовой полости: языка, прикуса, межзубного пространства, уздечки, десневых «карманов», зубов, слизистых неба, зева, десен, щек.

Чтобы отличить гингивит от других заболеваний, пародонтолог проводит дополнительные методы диагностики. С помощью рентгенографии врач отличает простое воспаление десен от пародонтита (воспаления десен и кости) или пародонтоза (воспаления тканей, окружающих зуб: периодонта, цемента зуба, альвеолярных отростков), общего анализа крови – от болезней крови, биохимического анализа – от сахарного диабета. При необходимости проводят микробиологическое исследование, чтобы выявить виды микробов и бактерий.

Схема здоровой и больной десен

Схема здоровой и больной десен

А теперь рассмотрим, как лечить гингивит.

Влияние основных параметров

Способ избавления от заболевания зависит от его формы, степени тяжести поражений, причин возникновения и возраста пациента. Пародонтолог использует и местные, и общие способы терапии (комплексный подход). При этом врач индивидуально подходит к лечению каждого клинического случая, учитывая общее состояние организма и иммунитета пациента.

Избавляться от хронической формы болезни тяжелее, чем от легкой. Чтобы ослабить или остановить симптомы, лечение гингивита может потребовать применения антибиотиков или хирургического вмешательства. Поэтому лучше обратиться к пародонтологу при первых признаках заболевания.

Гингивит может стать причиной пародонтита

Гингивит может стать причиной пародонтита

Профессиональная чистка

Лечение гингивита у взрослых и детей начинается с удаления бактериального налета и отложений камней. Для профессиональной чистки зубов пародонтолог использует ультразвуковой аппарат (скалер) «Вектор», UDS-M, UDS-E или UDS-A. Затем он шлифует и полирует эмаль зубов, чтобы укрепить ее и на время предотвратить образование зубного налета.

Иногда уже на этом этапе состояние десен улучшается. Поэтому некоторые пациенты перестают выполнять прописанное врачом лечение, а потом не знают, как избавиться от рецидива (повторного появления) болезни.

Противовоспалительные процедуры

Следующий этап лечения гингивита заключается в назначении врачом противовоспалительных процедур. Практикуются полоскания антибактериальными средствами: «Хлоргексидином», «Мирамистином». Если есть отек или кровоточивость, остановить воспалительный процесс на деснах помогут специальные мази, спреи, гели: «Холисал», «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта». Перед применением любых народных средств или лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с пародонтологом или терапевтом.

В порядке местной терапии могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, «Ибупрофен», «Диклофенак». При гингивите инфекционного происхождения – противобактериальные препараты: «Сальвин», «Парацетамол-Хемофарм».

Воспаленные десны краснеют

Воспаленные десны краснеют

При язвенно-некротизирующем виде заболевания – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», антибиотики: «Метронидазол», «Амоксициллин», белковую диету. При хроническом катаральном виде – гидротерапию с применением углекислого газа, электрофорез (введение лекарств через десну с помощью постоянного электрического тока) или дарсонвализацию (физиотерапевтическое воздействие на десну импульсным током высокой частоты).

Последний этап и его ответвления

После окончания курса слизистая оболочка десен восстанавливается и укрепляется с помощью глюкозы или лидазы. Затем пародонтолог повторно осматривает полость рта. Чтобы гингивит получил статус вылеченного заболевания, может понадобиться дополнительное лечение у других врачей, например, стоматолога или гастроэнтеролога. При наличии зубных патологий, например, скученности или искривленности зубов, желательно посетить ортодонта.

Если на деснах есть некротические (отмершие) участки или зубы полностью покрылись тканью десны (гипертрофический гингивит), понадобится хирургическое вмешательство. Вместо хирургических инструментов врач может использовать диатермокоагуляцию (прижигание десны переменным током высоких частот) или криодеструкцию (удаление разросшейся десны жидким азотом). После лечения можно провести гингивопластику (хирургическую процедуру для структурного и эстетического улучшения десен).

Десны кровоточат. Белые пятна на зубах говорят о начале развития кариеса

Десны кровоточат. Белые пятна на зубах говорят о начале развития кариеса

Дополнительные способы лечения

Врач знает, как вылечить заболевание, а также как ускорить восстановление поврежденной десны. Для этой цели он назначает витаминный курс, который способен снять воспаление. Чтобы нормализовать метаболизм, кровообращение и снять спазмы, пародонтолог может прописать «Гепарин» — средство, тормозящее свертывание крови. Хорошо помогает вакуумный массаж (точечные присасывания вакуумной трубки).

При сильном отеке десен врач может применить склерозирующие препараты: «Тромбовар», «Этоксисклерол». При сильных болях – обезболивающие: «Кетанов», «Найз». При сильной кровоточивости – травяные отвары на основе тысячелистника или листьев молодой крапивы.

Вышеперечисленные способы помогают лечить гингивит у взрослых и детей. Однако при лечении маленьких пациентов используются щадящие, мягкие и нетоксичные лекарства: отвары на травах, растительные фенольные соединения. Подробная информация в статье «Симптомы и лечение гингивита у детей».

Что делать, если появились признаки заболевания, но нет возможности посетить врача? Помогут травы (шалфей, мята), каланхоэ, алоэ, черника, гранат, пихтовое масло, кора дуба, сода. С эффективными рецептами можно ознакомиться в статье «Можно ли лечить гингивит в домашних условиях».

Полоскания рта помогают облегчить симптомы

Полоскания рта помогают облегчить симптомы

Предупреждение заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением десен (гингивитом), необходимо заниматься его профилактикой. В предупреждающие меры входят регулярные полоскания и чистка зубов, использование зубных нитей, плановые посещения (два-три раза в год) пародонтолога и стоматолога для профессиональной чистки и своевременного лечения.

В качестве профилактики болезни и при склонности к заболеваниям десен нужно разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими витамин C: черной смородиной, облепихой, красной рябиной, сухим или свежим шиповником, киви, апельсинами, болгарским перцем, цветной капустой.

Употребление любых свежих овощей, фруктов и ягод укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминно-минеральными веществами. Рекомендуется уменьшить количество углеводистых продуктов (сладостей, мучных изделий), способствующих размножению вредоносных бактерий.

Теперь вы знаете, что это такое гингивит. Если вы сталкивались с ним, поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк и поделившись ссылкой с друзьями.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *