Причины и лечение бутылочного кариеса

 

Кормление ребенка

Ясельный или бутылочный кариес у детей – серьезная патология разрушения молочных зубов, которая появляется в период с полугода до четырех лет. Болезнь поражает преимущественно верхние резцы, клыки и развивается в четыре этапа: деминерализация, разрушение эмали, разрушение дентина, глубокие повреждения тканей зуба. Этот вид детского заболевания выделяется стоматологами в отдельную группу с индивидуальными причинами появления и особенностями развития.

Один термин, много названий

Нетрудно разобраться, что такое бутылочный кариес, по его оригинальному названию. Это заболевание зубов, которое появляется у детей, привыкших постоянно пить молоко, каши или соки из бутылочки. Детскую болезнь также называют ясельной, кефирной, молочной, сосочной, грудного вскармливания, указывая на причины ее возникновения и возрастную группу пациентов.

В справочниках по медицине этих терминов нет, так как развитие детского заболевания напоминает протекание типичного кариеса. Термин «бутылочный» повседневно используют стоматологи-педиатры, совмещая в одно все вышеперечисленные названия.

Повреждения между зубами

Повреждения между зубами

Откуда ждать опасности

Главной причиной появления заболевания считается деятельность органических кислот, образующихся в результате взаимодействия пищи и бактерий, находящихся во рту.

Из-за продолжительного грудного или искусственного вскармливания, на зубах ребенка постепенно скапливаются остатки еды и напитков. Изменения кислотности во рту, а также состава и объема слюны, снижают ее защитные функции, освобождая путь вредоносной микрофлоре. Особенно опасны кормления перед сном и ночью, когда выделение слюны останавливается, уровень ее защитных свойств падает, а бактериям есть, чем поживиться.

Поражения зубов наблюдается не у всех детей, регулярно питающихся грудным молоком или едой из бутылочки. На появление и развитие заболевания влияет сочетание нескольких факторов. Рассмотрим основные причины бутылочного кариеса.

Внешние факторы, влияющие на появление заболевания

Нерегулярность гигиенических процедур

Недостаточный уход за ротовой полостью ребенка является одной из распространенных причин ясельного кариеса. Из остатков пищи на зубах начинает формироваться зубной налет. Нерегулярная чистка или протирание зубов ведут к увеличению слоя. Постепенно налет становится настолько плотным, что слюна не может смыть ни его, ни размножающиеся на нем микроорганизмы. Это увеличивает риск возникновения кариозных поражений.

Твердая пища очищает зубы

Твердая пища очищает зубы

Пережевывание твердых продуктов: моркови, яблок, заменяет многим малышам чистку зубов. Если ребенок предпочитает бутылочку тщательному жеванию, то формирование зубного налета ускоряется.

Влияние продуктов и напитков

Не последнее место в возможном появлении кариеса занимает состав ежедневного меню ребенка. Кариозные бактерии питаются углеводами и сахаром: кондитерскими изделиями, конфетами, белым хлебом.

Напитки с кислой реакцией, например, кефир или соки, способны изменить во рту кислотно-щелочной баланс, что может привести к деминерализации (вымыванию необходимых минеральных компонентов) и разъеданию эмали.

Избыток таких продуктов и напитков в детском рационе могут ускорить развитие заболевания. То же самое может произойти из-за образования дефицита витаминно-минеральных веществ, поздних перекусов.

«Подарок» от родителей

Кариес является инфекционной болезнью. Если он есть у кого-нибудь из родителей, возбудитель заболевания может перекинуться на зубы ребенка через предметы общего пользования, соски, поцелуи.

Спорный момент

В состав грудного молока входят углеводы: лактоза и сложные олигосахариды. Поэтому некоторые стоматологи уверены, что затяжное кормление грудью, особенно ночью, влияет на появление кариеса. Другие врачи уверены, что к моменту появления молочных зубов ребенок уже умеет захватывать сосок так, чтобы молоко попадало сразу в глотку, не контактируя с зубами.

Каждое мнение по-своему правдиво. Груднички действительно кушают молоко из груди так, что оно не касается зубной поверхности. Но засыпая, малыши расслабляют губы и выпускают сосок или просто перестают интенсивно кушать. При сильной лактации молоко продолжает литься. Ночью никто не станет заниматься гигиеной рта ребенка, остатки еды осядут на зубах и начнут выделять органические кислоты.

Своевременно отучайте малыша от бутылочки

Своевременно отучайте малыша от бутылочки

Внутренние факторы, влияющие на появление болезни

Ослабление иммунитета

Защитные свойства организма оберегают ребенка от деятельности кариозных бактерий. При ослаблении иммунитета кариес может начать прогрессировать и разрушать ткани зубов. В основном, снижение уровня защиты происходит из-за:

  • инфекционных болезней: гриппа, желудочно-кишечных инфекций, менингита, отита, ветряной оспы;
  • употребления антибиотиков;
  • хронических патологий: анемии, почечной недостаточности, расстройства щитовидной железы, сахарного диабета, рахита;
  • несбалансированного питания;
  • позднего введения прикормов;
  • отсутствия свежего воздуха и солнечного света.

Другие внутренние факторы

На появление ясельного кариеса может повлиять наследственность. Если у родителей есть проблемы с зубами, не исключено, что и у ребенка они возникнут. Как и врожденная неусвояемость кальция, от количества которого зависит твердость эмали.

Малыши могут грызть все, что попадется им под зуб. Механические повреждения эмали из-за твердых предметов провоцируют появление микротрещин, способствующих развитию кариеса. То же самое может произойти при ношении брекетов.

Если ребенок долго болеет, то у него может снизиться уровень слюноотделения из-за слабости и повышенной температуры. Постоянная сухость во рту – благоприятное условие для размножения кариозных бактерий.

Развитие болезни по стадиям

Как и типичный кариес, бутылочный вид заболевания имеет четыре стадии развития, с которыми можно ознакомиться в таблице:

Стадии бутылочного кариеса

Стадии бутылочного кариеса

Как понять, что у малыша началась болезнь

Первые признаки бутылочного вида заболевания: размягченную эмаль, белые пятнышки, заметить сложно. Часто кариес обнаруживается, когда начинаются вторая и третья фаза его развития.

Этот тип болезни называют кольцевым или циркулярным, так как кариозные поражения напоминают круги, опоясывающие шейки поврежденных зубов. Без стоматологического вмешательства кариес быстро прогрессирует и перекидывается на здоровые зубы.

Чтобы не пропустить начало болезни, необходимо обращать внимание на жалобы ребенка. При переходе на поверхностную стадию у него повышается чувствительность зубов к сладким или кислым вкусам и температурным изменениям пищи. Если малыш еще не умеет говорить, заметить отклонения от нормы можно по его поведению. Он будет морщиться во время кормления или отказываться от еды.

Больные зубы

Больные зубы

Хоть и молочные, но зубы

Многие родители думают, что заниматься лечением бутылочного вида кариеса не стоит. Мол, молочные зубы все равно выпадут. Но это большая ошибка, ведь преждевременная потеря первых зубов может привести к ряду осложнений:

  • появлению пульпита – воспалению мягких тканей зуба;
  • нарушению расположения коренных зубов;
  • деформации челюстей;
  • формированию неправильного прикуса;
  • нарушениям речи: шепелявости, изменению дикции.

Над ребенком с гнилыми или отсутствующими зубами могут насмехаться сверстники. Такие ситуации способны привести к формированию комплекса неполноценности. Подробнее в статье «Особенности лечения кариеса у детей».

Моральная подготовка

Лечение бутылочного кариеса у детей осуществляется теми же методами, что и у взрослых. С той лишь разницей, что маленьких пациентов приходится уговаривать сидеть в стоматологическом кресле с открытым ртом положенное время.

Главная задача родителей – морально подготовить ребенка к посещению стоматолога. Для малыша поход к врачу не должен быть неожиданностью, иначе он может испугаться, отказаться заходить в кабинет и даже устроить истерику. Можно поиграть с ребенком «в доктора», рассказать, что его ожидает на приеме.

Дети не должны бояться стоматологов

Дети не должны бояться стоматологов

Желательно обратиться к стоматологу при первых симптомах появления болезни – ранняя стадия ясельного кариеса лечится безболезненно. Лечить глубокие повреждения возможно придется насильно или под наркозом. Это может негативно сказаться на детской нервной системе.

Диагностика болезни

Стоматолог диагностирует заболевание с помощью специального зеркала, пуговчатого зонда и простукивания. Для эффективности осмотра врач может воспользоваться различными методами исследования болезни: высушиванием, окрашиванием, рентгенографией, ультрафиолетовым светом. Подробности в статье «Как проводят диагностику кариеса».

При постановке диагноза стоматолог учитывает возраст ребенка и причины появления болезни. Также он проводит дифференциальное исследование, чтобы отличить бутылочный вид кариеса от других зубных аномалий, например от гипоплазии (недоразвитости) эмали или несовершенного амелогенеза (наследственного нарушения образования твердых тканей зуба).

Методы лечения заболевания

Ремотерапия

На начальной стадии развития ясельного кариеса стоматолог может провести реминерализацию – насыщение минеральными компонентами и укрепление эмали. Это безболезненная процедура, восстанавливающая свойства твердых тканей зубов и останавливающая дальнейшее развитие болезни.

Сначала врач проводит профессиональную чистку зубов, освобождая их от налета. Затем протирает ватными тампонами и, с помощью кисточки или аппликатора, наносит на поврежденные участки фторсодержащие препараты: «Ремодент» или глицерофосфат кальция.

Проводить ремотерапию можно и дома, используя специальные гели, в состав которых входят необходимые минералы: кальций, магний, фтор, фосфор. Прежде чем приступить к домашнему лечению, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом. Только врач сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лекарство.

Другие способы избавления от ранних стадий болезни

Стоматологи избавляются от начальной и поверхностной фазы заболевания с помощью препаратов ICON, озонотерапии, лазера. В статье «Можно ли лечить кариес без сверления» мы описали принципы действия этих методов лечения, их преимущества и недостатки.

Маленьким пациентам с повышенной зубной чувствительностью может понадобиться аппликационная анестезия – использование анестетиков местного назначения в виде спреев или мазей, например, «Тетракаина» или «Бупивакаина».

Лечение кариеса у ребенка

Лечение кариеса у ребенка

Если болезнь достигла среднего и глубокого уровня

Если кариозные бактерии прошли эмаль, достигли или углубились в следующий за ней слой – дентин, лечение придется проводить бормашиной и под общей анестезией, о которой можно прочесть в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

После обезболивания стоматолог тщательно удаляет разрушенные ткани зуба, дезинфицирует место обработки, наносит специальные растворы для лучшего сцепления зуба и пломбы, устанавливает, шлифует и полирует пломбу. Последний этап лечения – покрытие пломбы стоматологическим лаком для увеличения срока службы и предотвращения цветовых изменений.

Если восстановить поврежденный зуб нельзя, стоматологу придется его удалить и поставить детскую коронку.

Уход за зубами с первых дней появления

Гигиенические процедуры

Чтобы предотвратить появление ясельного кариеса, необходимо регулярно ухаживать за полостью рта ребенка: утром, перед приемом пищи, и вечером, перед отходом ко сну.

До двух лет зубы малыша можно чистить специальными салфетками, например, Tooth Tissues, Brush-Baby, Spiffies или мягкой щеткой-напальчником. Все предметы продаются как в стоматологических, так и в обычных аптеках. Подойдет и марлевый тампон (кусочек марли, намотанный на палец), смоченный в ромашковом отваре, чае или питьевой воде.

Детским зубам нужен такой же уход, как и взрослым

Детским зубам нужен такой же уход, как и взрослым

С года ребенка нужно приучать самостоятельно ухаживать за своими зубками. С двух лет можно начинать использовать зубные щетки и детские пасты. После трех, по рекомендации стоматолога, возможна обработка зубов противокариозными гелями.

Коррекция детского меню

К шести-восьми месяцам, когда начинают прорезаться молочные зубки, малыша нужно отучать от бутылочек и сосок. Функции зубов лучше использовать по назначению: давать ребенку пережевывать детское печенье, размятую вилкой пищу. При появлении зубов на верхней и нижней челюстях малышу уже можно кушать бананы, чуть позже – морковку и яблоки.

В профилактику бутылочного кариеса входит коррекция детского меню. Ребенка нужно ограничить в потреблении сладостей, мучных изделий. Их необходимо заменить свежими продуктами, содержащими витамины и минералы: овощами, ягодами, зеленью, фруктами, рыбой, творогом, молоком.

Меры предосторожности

В восемь-десять месяцев ребенок уже не нуждается в ночных перекусах, поэтому от них рекомендуется отказаться. Можно давать питьевую воду без сахара в поильнике или с ложки.

Малышу нельзя разрешать грызть твердые предметы. Для этих целей существуют специальные игрушки для прорезывания зубов из резины или латекса.

Ребенку нельзя грызть твердые предметы

Ребенку нельзя грызть твердые предметы

Необходимо соблюдать элементарные гигиенические нормы: не облизывать упавшую соску, не пользоваться одной ложкой, не есть с одной тарелки.

Если вы сталкивались с ясельным кариесом у ребенка, расскажите, пожалуйста, в комментариях свою историю.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *