Кариес на корнях зубов

 

Лечение корневого кариеса

Разрушения такой болезни, как кариес корня зуба, сосредоточены ниже десневого уровня. Из-за глубокого расположения, заметить заболевание на ранних стадиях развития крайне сложно: неприятные ощущения отсутствуют, на зубной поверхности нет пятен. Большинство пациентов обращаются к стоматологу, когда их начинают мучать сильные боли, а корень практически разрушен. Если запустить кариес этого вида, можно не только лишиться зуба, но и спровоцировать гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти.

Разрушение цементного слоя

В МКБ (Международной классификации болезней), кариес корня зуба обозначен кодом К02.2 – кариес цемента – костной ткани, полностью покрывающей зубной корень. Образуется дефект из-за вымывания минеральных компонентов из корня. Попавшие под десну микробы начинают въедаться в размягченные ткани. Без лечения цемент зуба не способен противиться разрушению, и болезнь продолжает развиваться на недоступных для осмотра корневых участках.

Причины возникновения недуга

Из-за болезней десен, например, гингивита или пародонтита, в области шейки зуба формируется десневой «карман». Это значит, что поврежденная десна отстала от зубного основания. В образовавшемся пространстве начинают скапливаться частички еды, от которых невозможно избавиться с помощью зубной щетки или зубочистки. Они провоцируют размножение бактерий – основных причин возникновения кариеса.

Зубы с пораженными корнями

Зубы с пораженными корнями

То же самое происходит, если пациенту неправильно или давно установили коронку. Постепенно протез начинает разбалтываться. Между ним и десной появляется область, где формируется слой вредных микроорганизмов.

Неподходящий размер коронки или некачественный материал, из которого она сделана, могут привести к десневой атрофии. Опустившись, она откроет путь микробам к корню зуба.

Корневой кариес может оказаться осложнением запущенной формы разрушения коронки зуба. Также заболевание может развиться из пришеечных поражений зубных тканей. Об этом читайте в статье «Причины возникновения и лечение пришеечного кариеса».

Запоздалые симптомы

Болезнь опасна тем, что долгое время остается незамеченной. Расшатанность зуба и дискомфорт при жевании пищи считаются первыми опасными звонками. Воспаление десны в районе больного участка или внутренние боли также могут сказать о развитии заболевания. Остальные симптомы кариеса корня зуба появляются, когда кариозная область увеличивается настолько, что становится видимой. Высокие или низкие температуры пищи и ее резкие вкусы начинают вызывать неприятные ощущения, вплоть до острой боли.

Гниение переходит на соседние зубы

Гниение переходит на соседние зубы

Как обнаружить болезнь

Своевременное обнаружение повреждений на корне возможно при плановом осмотре в стоматологической клинике, которое желательно проводить два-три раза в год. При болях или дискомфорте внутри десны также рекомендуется обратиться к врачу, даже если зуб выглядит здоровым. Чтобы удостовериться в диагнозе, стоматолог может применить несколько методов исследования.

Например, диагностирование острым зондом – стоматологическим инструментом, который аккуратно вводят в скрытые очаги поражений. С его помощью можно определить уровень деформации зуба: наличие шероховатых или мягких участков, сколов. Перед процедурой врач обязательно снимает зубной камень и налет, иначе зонд не доберется до зубного дефекта.

Осмотр пациента

Осмотр пациента

Если первичный осмотр не дал точных результатов, стоматолог направляет пациента на рентген. В зависимости от начального диагноза, используется один из следующих методов диагностики:

  • bite-wing (окклюзионный) снимок;
  • ИРЗ – интраоральная рентгенография, метод параллельных лучей;
  • ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок всей зубочелюстной системы.

Безболезненное избавление от заболевания

Своевременная диагностика позволяет избавиться от серьезных разрушений зубных тканей. Остановить развитие болезни на раннем этапе можно без использования бормашины. Лечение кариеса корня зуба начинается с уборки зубного камня и налета путем профессиональной чистки. Также врач избавляется от дефектных, некачественных или старых коронок.

Затем стоматолог обрабатывает подозрительные зубы фторсодержащими препаратами: Белагелем F или Ca/P, Fluoridin gel, Bifluorid 12, «Ремодентом». Если врач заметил начальные признаки развития заболевания, он делает глубокое фторирование с помощью четырехпроцентного фторида титана или аминофторида. В большинстве случаев фториды используют одновременно с раствором десятипроцентного кальция.

Серьезное стоматологическое вмешательство

При лечении кариеса корня зуба средней и глубокой фазы место для будущей пломбы находится близко к десне, поэтому его проблематично подготовить: изолировать слюну, кровь.

Для защиты десны стоматолог делает либо диатермокоагуляцию (снятие лишних десневых участков с помощью специального горячего наконечника), либо ретракцию (снятие нависающих краев мягких тканей нитями, пропитанными кровоостанавливающей жидкостью). Затем врач избавляется от кариозной области и восстанавливает форму зуба.

Пломбы из стеклоиономеров

Пломбы из стеклоиономеров

Подходящие материалы для пломб

Для изготовления пломбы врач использует современные и прочные композитные материалы: амальгамы, стеклоиономеры или компомеры.

Первые являются соединением на основе ртути, из которого получаются самые долговечные и надежные пломбы. Используются редко из-за трудности изготовления. К тому же для персонала необходимо создавать условия защиты от токсичности материала.

Изготовленная из стеклоиономеров пломба хорошо приклеивается даже к влажной поверхности и нечувствительна к влаге. В составе материала содержатся минеральные компоненты, оказывающие благоприятный лечебный эффект.

Компомеры — это успешное сочетание долговечности композитов и положительных свойств стеклоиономеров. Но для установки пломбы нужна еле влажная поверхность, чего трудно достигнуть. Если стоматолог переусердствует, могут возникнуть осложнения, о которых мы писали в статье «Почему может болеть зуб после лечения кариеса».

Амальгамные (слева) и композитные (справа) пломбы

Амальгамные (слева) и композитные (справа) пломбы

Использование вкладки-протеза

Если корень сильно разрушен, спасти остатки зуба поможет вкладка-протез. Она похожа на пломбу, но имеет специальное крепление, фиксирующееся на корне стоматологическим цементом или клеем. Затем вкладку накрывают металлокерамической или металлической коронкой, которая не дает зубу двигаться и защищает его от бактерий. Изготовлением протеза занимается зубной техник, предварительно сняв мерки, а установлением – ортопед-стоматолог.

Если зуб восстановить нельзя, его удаляют. В статье «Кариес на зубах мудрости» мы описывали схему удаления и послеоперационные действия, которые подходят и для данного случая.

Без боли можно обойтись

Лечить кариес корня зуба не страшно, ведь стоматолог перед любой процедурой снижает чувствительность к боли анестетиками. На начальных этапах врач может «заморозить» область десны под поврежденным зубом с помощью аппликационной анестезии. Лечение запущенных форм проходит под инфильтрационной или проводниковой анестезией. О ней вы можете узнать из статьи «Больно ли проходит лечение кариеса».

Если вам есть, чем дополнить статью, вы можете поделиться своими знаниями в комментариях.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и скиньте ссылку на статью вашим друзьям.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *