Методы лечения поверхностного кариеса

 

Поверхностный кариес на зубе

Зачастую поверхностный кариес возникает у тех, кто не заметил признаки начала заболевания или не захотел с ними бороться на приеме у стоматолога. Пренебрежительное отношение к гигиене рта, избыток сладкой и углеводистой пищи в рационе только ускоряют развитие болезни. Под ее влиянием появляется полость в первом слое твердых тканей зуба – эмали. При этом границы поражения не достигают следующего слоя – дентина.

Переход от одной стадии в другую

Поверхностный кариес является запущенной формой начальной стадии общего заболевания и предшествует средней. Ознакомиться с фазами развития болезни можно в статье «О степенях и стадиях кариеса». Как и вся болезнь в целом, поверхностная стадия образуется из-за удаления минеральных солей (деминерализации) из эмали и активности бактерий на поврежденных участках.

Брожение остатков еды порождает органические кислоты, из-за которых первый слой твердых тканей зуба теряет защитные свойства и открывает доступ бактериям. На зубе появляется белое пятно, обозначающее место вымывания минеральных компонентов. Оно постепенно темнеет и углубляется в первый зубной слой, образуя полость. На этом уровне развития болезнь переходит из начальной стадии в поверхностную.

Стадии развития болезни

Стадии развития болезни

Помимо деятельности вредоносной микрофлоры, на формирование полостного дефекта в эмали могут повлиять другие обстоятельства:

  • низкая сопротивляемость эмали к разъедающей силе бактерий;
  • несбалансированное питание;
  • нехватка фтора в питьевой воде;
  • изменение биохимического состава слюны;
  • пониженное слюноотделение;
  • постоянная сухость во рту;
  • аномалии зубов: врожденное отсутствие зубов, недоразвитость твердых зубных тканей;
  • бруксизм – регулярный скрежет зубами.

Признаки надвигающейся опасности

Если начало заболевания легко пропустить из-за отсутствия ярко выраженных симптомов, то поверхностный кариес дает о себе знать рядом неприятных признаков.

При принятии горячей, холодной еды или механических воздействиях (давлении брекетов, жесткой щетины зубной щетки), поврежденный зуб может откликаться острой колющей болью, которая проходит сразу же после удаления раздражителя. Попавшие в кариозную полость кусочки сладкой, кислой, острой, соленой пищи могут вызвать оскомину – вяжущее ощущение во рту.

Если дефектная полость образовалась внизу зубной коронки, кариозные бактерии могут спровоцировать появление гингивита – воспаления примыкающего к поврежденному зубу участка десны и межзубных сосочков. Из-за этого часто появляются кровоточивость, отек или гиперемия – покраснение пораженного участка десны вследствие увеличения уровня притока крови.

Гингивит на нижней десне

Гингивит на нижней десне

Гиперестезия или кариес?

Иногда поверхностный кариес развивается без большинства вышеперечисленных симптомов. В таких случаях редко возникающая боль или покалывания воспринимаются как гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Такое заблуждение может привести к серьезным осложнениям: от развития среднего и глубокого кариеса, до возникновения пародонтита. При этой болезни воспаляются и гноятся ткани, окружающие больной зуб, что приводит к его неустойчивости и потере.

Избежать последствий поможет обращение в стоматологическую клинику при первых подозрительных признаках. Стоматолог сможет отличить гиперестезию от зубных поражений. В случае проявления последних он своевременно проведет лечение поверхностного кариеса.

Пародонтит может привести к потере зубов

Пародонтит может привести к потере зубов

Лечение начинается с диагностики

Для начала стоматологу необходимо провести диагностику кариеса. Он тщательно осматривает подозрительный зуб с помощью стоматологического зеркала, простукивает и надавливает на его участки пуговчатым зондом. Инструмент продавит участок эмали, если на ней есть кариозная полость. Чтобы обнаружить скрытые повреждения, врач может воспользоваться острым зондом.

Если первичная диагностика не смогла выявить болезнь, стоматолог пользуется дополнительными способами исследования: окрашиванием, просвечиванием лазером или ультрафиолетом, фотографированием внутреннего строения зуба (рентгенографией). О том, как это делается, мы писали в статье «Как проводят диагностику кариеса».

Спорный момент

Поверхностный кариес легко спутать с другими болезнями. Например, с эрозией (полным или частичным разрушением) зубных тканей или клиновидным дефектом (некариозным клиновидным разрушением, возникающим на эмали в районе шейки зуба). Чтобы свести диагноз к единственно вероятному заболеванию, стоматолог должен провести дифференциальную диагностику, которая исключит заболевания, не подходящие по каким-либо признакам или симптомам.

Консервативный способ избавления от болезни

Если кариозный дефект незначителен, а твердые ткани зуба достаточно плотны, кариес лечат без бормашины и пломбирования. Сначала делают место повреждения идеально ровным: шлифуют и полируют, убирая шероховатость эмали. Эти действия предотвращают рецидив кариеса.

Затем восстанавливают структуру твердых зубных тканей с помощью глубокого фторирования – безболезненного введения фторсодержащих материалов током высокой частоты. После процедуры на зубе образуется защитный слой, который повышает его прочность и препятствует вымыванию минеральных компонентов из эмали.

Когда без сверления не обойтись

При более серьезном лечении поверхностного кариеса стоматолог сначала снимает с поврежденного зуба налет с помощью подходящих щеток и пасты, содержащей абразивный (шлифовальный) материал. Затем препарирует (высверливает) дефектную область, изолирует слюну коффердамом – специальной латексной пластиной.

Лечение кариеса с использованием бормашины

Лечение кариеса с использованием бормашины

После этого врач протравливает место обработки стоматологической кислотой и тщательно ее смывает. Это улучшает сцепление эмали с пломбой. Следующие пункты лечения: нанесение клея-адгезива на всю пораженную область, засвечивание лампой со свето-полимеризационным эффектом, нанесение и распределение пломбировочного материала, повторное засвечивание. Завершается лечение приданием пломбе эстетичного вида: шлифованием и полированием до полной гладкости.

Если дефект находится в труднодоступном месте

Иногда лечить поверхностную форму кариеса приходится путем удаления здоровых тканей поврежденного зуба. Такое возможно, если кариозная полость находится в труднодоступном месте. Несмотря на вынужденные меры, этот способ предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Затем проводится описанное выше классическое избавление от болезни. После этого все обработанные зубные ткани покрываются фторсодержащим лаком: Bifluorid 12 (VOCO) или Fluoridin №5.

Любое лечение поверхностной стадии кариеса не должно приносить нестерпимой боли. Но если у пациента повышенная чувствительность зубов или он сильно нервничает, стоматолог может использовать аппликационную анестезию, о которой можно узнать в статье «Больно ли проходит лечение кариеса».

Самостоятельные действия

Если есть подозрения на поверхностный вид кариеса, можно самостоятельно провести лечение, используя фторсодержащие пасты или гели, например, Meridol, Lacalut,«Белагель F» или «Белагель Ca/P». Но сначала нужно посетить стоматолога: провести диагностику заболевания и получить необходимую консультацию.

Профилактика поможет избежать осложнений

Если придерживаться основ профилактики кариеса, можно избежать специальных походов в стоматологическую клинику. Профилактические меры состоят из регулярного ухода за зубами, нормализации питания, плановых стоматологических осмотров и профессиональной чистки.

Если на эмали появились незначительные дефекты, то на приеме у стоматолога можно своевременно пройти несколько курсов аппликаций или электрофореза раствором фторида натрия, глюконата кальция, которые остановят развитие заболевания.

Сталкивались ли вы с лечением поверхностной формы кариеса? Поделитесь, пожалуйста, своими впечатлениями в комментариях.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *