Причины возникновения и лечение пришеечного кариеса

 

Начинает развиваться пришеечный кариес

Тема статьи – что такое пришеечный кариес. Это вид болезни, который задевает основание зуба: шейку и место, граничащее с десной. Из-за поражений на уязвимой части зуба, болезнь получила свое название и характеристику патологии. Благодаря особенности эмали в пришеечной области и ее труднодоступности для очистки создаются благоприятные условия для быстрого развития кариеса. Без лечения он разрушает зубные каналы, что может привести к потере зуба.

Особенности придесневого участка

Кариес шейки зуба, пришеечный, прикорневой, цервикальный, придесневой – все это названия одной и той же патологии, которая возникает вблизи десны и шейки зуба. У придесневого участка есть свои особенности. Зубная эмаль (твердая ткань) в этом районе слабо минерализована и очень тонка – около 0,01 миллиметров. В отличие от коронковой части зуба, где она может достигать толщины в 2,0 миллиметра.

Зубной налет, состоящий из остатков разлагающейся еды, быстрее всего собирается именно внизу зуба. Его невозможно полностью убрать с помощью щетки, не травмируя тонкую эмаль. Оставшаяся часть налета и возможные повреждения от щетки или отбеливающих (высокоабразивных) паст делают твердые зубные ткани беззащитными перед кариозными бактериями. Но это не единственные причины возникновения пришеечного кариеса.

Зубной налет увеличивает риск гниения

Зубной налет увеличивает риск гниения

Удар по тонким зубным тканям

Часто эмаль прикорневого участка страдает из-за появления:

  • авитаминоза, вызванного недостатком витаминов в рационе;
  • дефицита белков;
  • дефицита микроэлементов: цинка, йода, фтора, кремния, кальция, магния, калия и т.д.;
  • избытка кислых, сладких, соленых, углеводистых продуктов или напитков: кефира, газированной воды, конфет, варенья, печенья, чипсов, фастфуда;
  • беременности;
  • гормональных сбоев.

Среди причин прикорневого кариеса отдельно можно выделить возникновение эндокринных дисфункций – нарушений функций эндокринных желез и органов, выполняющих эндокринные функции. Например, поджелудочной или щитовидной желез. При эндокринных болезнях кариозные участки появляются одновременно на нескольких зубах.

Симптоматика болезни зависит от уровня развития

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии, на которой находится болезнь. На первой (начальной, стадии мелового пятна) фазе развития заболевание ничем себя не выдает. При тщательном осмотре можно заметить белые участки, которые указывают на истончение эмали. Пациенты с повышенной чувствительностью зубов могут ощущать дискомфорт при пережевывании продуктов.

Вторая (поверхностная) стадия характеризуется появлением на эмали полости, которая делает ее шероховатой. При принятии пищи или напитков появляются кратковременные боли, чувство оскомины, дискомфорт. Если не лечить пришеечный кариес на этом уровне, он начинает быстро прогрессировать в третью (среднюю) форму. Кариозный дефект достигает дентина – следующего твердого слоя зуба. Неприятные ощущения усиливаются вместе с ноющей болью.

Опасность близко

Если ничего не сделать и на третьем этапе, то болезнь достигнет завершающей стадии (глубокой). Кариозная полость начнет занимать все большую область, приближаясь к мягким тканям пульпы, оберегающей кровеносные, лимфатические узлы и нервные окончания зуба. Чем ближе к пульпе, тем сильнее боль и больше риск, что пульпа воспалится, то есть, начнется пульпит.

Придесневой кариес задевает участки между основанием зуба и десны, поэтому уже на второй-третьей стадии можно заметить кариозные дефекты. Если не вылечить болезнь, поражения могут распространиться не только вглубь, но и вокруг пришеечного участка коронки зуба, переходя в циркулярный вид болезни. Это чревато частичным или полным переломом зубной коронки.

Иногда поражения скрываются под десной

Иногда поражения скрываются под десной

Когда бактерии прячутся за десневыми стенками

Пришеечный тип может перерасти в поддесневой кариес, если кариозные бактерии начнут паразитировать ниже уровня десны. В некоторых случаях она может отставать от основания зуба, образовывая промежуток – так называемый десневой «карман». Такое возможно при заболеваниях десен: гингивите, пародонтозе, атрофии.

В «карман» забиваются частички пищи. Со временем они начинают гнить, разрушая эмаль и цемент зуба. Таким образом, кариес под десной и пришеечный могут развиваться одновременно, вдвойне ударяя по тканям зуба. Это может привести как к потере зуба, так и к воспалению близко расположенных к нему тканей, например, альвеолы (зубной лунки), десны, периодонтальной связки, костной ткани альвеолярных отростков.

Можно избежать осложнений, если каждые три-четыре месяца ходить к стоматологу на плановые осмотры или заняться лечением прикорневого кариеса при появлении легкого дискомфорта.

Рентген хорошо помогает при диагностике

Рентген хорошо помогает при диагностике

Исследование болезни для постановки диагноза

Стоматолог не может приступить к лечению пришеечного кариеса без предварительной постановки диагноза. Диагностирование болезни не вызывает трудностей, ведь дефектную область хорошо видно невооруженным взглядом. Заметить начало заболевания можно и дома, предварительно подсушив зубы.

В стоматологической клинике, кроме визуального осмотра, используют специальные растворы красителей, лазерные или световые просвечивания, рентгенографию. В статье «Как проводят диагностику кариеса» мы рассматривали принципы действия каждого метода исследования заболевания.

Повреждения на рентгеновском снимке

Повреждения на рентгеновском снимке

Прежде чем разобраться, как лечат пришеечный кариес, обратим внимание на то, что эта болезнь визуально похожа на ряд других зубных изъянов.

А может это не болезнь зубов?

В некоторых случаях кариес зубов на придесневом участке можно спутать с другими заболеваниями или дефектами:

  • эндемическим флюорозом зубов – хронической болезнью, которую можно встретить в районах с избыточным содержанием фтора в питьевой воде;
  • гипоплазией – недоразвитостью первого твердого зубного слоя;
  • эрозией – частичным или основательным разрушением эмали;
  • клиновидным дефектом – поражением зуба некариозного происхождения, при котором на зубной шейке образуется изъян в форме клина;
  • налетом курильщика.

Чтобы избавиться от сомнений рекомендуется обратиться к стоматологу. Врач проведет дифференциальную диагностику, смысл которой состоит в исключении болезней с неподходящими параметрами. В итоге он сможет диагностировать единственно вероятное заболевание. Если у пациента развивается кариозный процесс, стоматолог успеет предотвратить осложнения, проведя лечение пришеечного кариеса.

Зубы человека, страдающего гипоплазией

Зубы человека, страдающего гипоплазией

А теперь рассмотрим, как лечить это заболевание.

Особенности лечения болезни

Все виды кариеса лечат по одной схеме, в зависимости от стадии их развития. Однако лечить пришеечный вид заболевания приходится под анестезией – обезболиванием с помощью специальных средств-анестетиков. Ослабить чувствительность больного зуба нужно из-за расположения кариозной области – любое воздействие стоматологических инструментов на шейку зуба может отдаваться острой болью.

Многих интересует, как лечить пришеечный кариес у детей. И у взрослых, и у маленьких пациентов схожие причины образования и симптоматика этого вида болезни. Но в лечении молодой возрастной группы есть свои нюансы, о которых можно узнать в статье «Особенности лечения кариеса у детей».

Избавление от первой фазы заболевания

Лечение кариеса пришеечного типа на фазе появления мелового пятна проводится с помощью консервативных методов. Сначала стоматолог очищает поверхность поврежденного зуба от налета и камня скалером UDS-A или UDS-J (ультразвуковым прибором со специальной насадкой). Затем делает аппликацию из препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов или наносит фторсодержащие лаки, гели, пасты. Например, «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», «Глуфторед», «Фтородент».

Прибор для очистки зубов от налета и камня

Прибор для очистки зубов от налета и камня

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, стоматолог назначает пациенту домашнее лечение зубными пастами и ополаскивателями с фторидами: President Classic, El-ce med TOTAL CARE, SPLAT «Арктикум», Elmex, President, «Асепта». Также, по рекомендации врача, нужно пользоваться зубными нитями (флоссами) с содержанием фтора, пить фторированную воду, добавлять в еду фторированную соль.

Если началась вторая стадия болезни

Ремотерапия может помочь избавиться и от поверхностной фазы развития. Прежде чем насытить эмаль минеральными компонентами, стоматологу надо отшлифовать и отполировать кариозный участок.

Добиться полного восстановления эмали и остановить кариес можно с помощью препаратов ICON. Этот способ избавления от начальной и поверхностной стадий болезни имеет множество достоинств: он подходит и детям с трех лет и беременным, не требует вмешательства бормашины, позволяет вылечить несколько зубов одновременно. Вылеченный зуб долго сохраняет целостность и ничем не отличается от других.

Когда поражения достигли дентина

Лечение прикорневого кариеса на третьем и четвертом уровне развития начинается с удаления зубного налета и отложившихся камней. Затем стоматолог высверливает пораженные участки и проверяет результат, окрашивая их кариес-индикатором.

Далее идут изоляция слюны специальной латексной пластиной, дезинфекция, установка лечебной и изоляционной прокладок. Чтобы пломба плотно сцепилась с зубными тканями, врач обрабатывает полость адгезивом. Последние этапы: пломбировка, шлифовка, полировка, покрытие стоматологическим лаком.

Если поражения возникли на резцах и клыках, то помимо обычного избавления от заболевания, стоматологу придется выполнить несколько дополнительных действий. Пришеечный кариес передних зубов требует особого подбора цвета и уровня прозрачности пломбировочного материала. Вдобавок ко всему врачу придется максимально точно воссоздать анатомическую форму поврежденного зуба. Об этом мы рассказывали в статье «Лечение кариеса на передних зубах».

Сильные зубные разрушения

Если зуб сильно разрушен, восстановить его функции можно с помощью протеза со специальным креплением. Он имеет вкладку, которая фиксируется на зубном корне стоматологическим клеем. Чтобы протез не двигался, а в остатки зуба не попадали бактерии, дополнительно устанавливается коронка из металла или металлокерамики.

Запущенная форма болезни

Запущенная форма болезни

Если зуб не подлежит восстановлению, его удаляют. Как проходит удаление и что делать после операции, можно узнать из статьи «Кариес на зубах мудрости». Несмотря на то, что причины и лечение этого вида болезни немного отличаются от параметров пришеечного кариеса, информация по удалению актуальна для каждого случая.

Временное спасение

Многих интересует, можно ли избавиться от заболевания дома. Единственное, что можно сделать, не обращаясь к стоматологу, это заглушить боль. Для этой цели подойдут народные средства, рецепты которых мы описывали в статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях». Полноценное лечение возможно получить только на приеме у стоматолога.

Теперь вы знаете, как лечить прикорневой кариес. Поделитесь пожалуйста в комментариях своими соображениями на эту тему.

Мы надеемся, что наша статья была вам полезной. Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *