Симптомы и лечение периодонтита

 

При периодонтите образуются глубокие зубодесневые «карманы»

В этой статье мы расскажем, что такое периодонтит зуба. Это воспаление соединительной ткани и зубной оболочки, находящиеся между корневым цементом зуба и пластинкой альвеолы – зубной лунки. Этот комплекс тканей отвечает за фиксацию зуба в альвеоле и называется периодонтом. На возникновение патологии влияют три негативных фактора. Заболевание имеет несколько форм. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только стоматолог.

Факторы влияния

Мы разобрались, что это такое – периодонтит. Теперь рассмотрим его классификацию, причины возникновения, симптоматику и способы лечения.

Воспаление периодонта может возникнуть и у взрослых и у детей. Причинами его появления служат три фактора:

  • инфекция;
  • травмы;
  • действия медикаментов.

В большинстве случаев заболевание возникает из-за проникновения бактерий, микробов, грибков в ткани периодонта. Продукты их жизнедеятельности, – токсины, – отравляют периодонтальные клетки. Пытаясь их спасти, организм включает защиту – воспаление.

Развитие заболевания из пульпита

Развитие заболевания из пульпита

Инфицирование тканей

Инфицирование периодонта возможно при кариесе цемента или зубного корня на любых стадиях развития. Патогенная микрофлора «переселяется» из кариозной области через зубодесневое углубление. Даже если зуб уже лечили, всегда есть риск заболевания. Очаг воспаления может возникнуть из-за некачественного лечения кариеса, когда под пломбой или коронкой остаются кариозные частички.

Причиной повреждения тканей периодонта может стать запущенный пульпит – воспаление зубной мягкой ткани. Такие пути инфицирования называется внутризубными или интрадентальными.

Инфекция может попасть в ткани периодонта через внезубной или экстрадентальный путь. Например, при воспалении тканей, находящихся недалеко от зубов: надкостницы, челюстной кости, десен, слизистой оболочки носа. Если не вылечить причинные заболевания, то и лечение периодонтита не принесет результатов.

Травматический фактор

Причиной воспаления в тканях периодонта может стать их травма. Например, при ударе в зубную область или падении. Трещина или скол на зубе, уходящие в корень, также способны привести к периодонтиту. Они могут образоваться при откусывании твердой пищи, нитки, ногтя, проволоки.

Трещина на зубе

Трещина на зубе

Перед возникновением болезни могла быть проведена неаккуратная обработка зубных корней. Или произошло выведение пломбировочного материала за их пределы при лечении пульпита. Некачественная установка пломбы, коронки, штифта или винира способна усилить давление на зубы при жевании, что может травмировать ткани периодонта и вызвать воспаление.

Пагубное действие медикаментов

Неправильно вылеченный пульпит может оказаться как травматическим, так и медикаментозным фактором, повлиявшим на возникновение периодонтита. Избавление от пульпита подразумевает применение сильнодействующих лекарственных препаратов и паст. Если они проникнут в ткани периодонта, то вызовут воспаление.

К медикаментозным также относятся периодонтиты, появившиеся из-за аллергической реакции на пломбировочный материал, лекарственные средства. Или под влиянием общей реакции организма на любой аллергический антиген.

В зоне риска дети и курящие люди

У детей заболевание появляется в основном под действием инфекции. Запущенные зубные болезни: кариес, пульпит, или воспаления соседних с зубами тканей поставляют множество патогенных микроорганизмов. Подробности в статье «Особенности лечения периодонтита у детей».

Налет курильщика

Налет курильщика

Появление патологии у взрослого человека может быть обусловлено любым из вышеперечисленных факторов. Риск ее возникновения увеличивается у курящих людей. Содержащийся в сигаретах никотин и дым от них образовывают на зубах биопленку из бактерий, микробов и грибков. Чем больше человек курит, тем активнее размножаются микроорганизмы, провоцируя и поддерживая воспаление в тканях периодонта. Лечение периодонтита не будет эффективным, если не бросить курить.

Классификация болезни

Различают два основных вида периодонтита: острый и хронический. Острый разделяется на две разновидности – стадии: серозный и гнойный. Хронический имеет три разновидности: фиброзную, гранулирующую, гранулематозную. Отдельным этапом развития патологии идет обострившийся хронический вид.

Согласно условиям происхождения, различают травматическую, инфекционную и медикаментозную форму болезни. В зависимости от места локализации разделяют маргинальный и апикальный (верхушечный) виды. С характеристикой форм, видов и разновидностей – этапов развития можно ознакомиться в статье «Классификация периодонтита».

Под действием заболевания зуб теряет связь с альвеолой

Под действием заболевания зуб теряет связь с альвеолой

Клиническая картина острого вида

Симптомы периодонтита зависят от вида. Острый вид сопровождается ноющими постоянными болями. Они усиливаются во время давления на поврежденный зуб при пережевывании еды, чистке, касаниях.

Сначала боли сосредоточены в одном месте. Но по мере развития заболевания они начинают отдаваться в уши, виски, щеки (обычно в область под глазами). Причем ноющие боли сменяются пульсирующими и рвущими. Болевые приступы становятся длиннее, а спокойные промежутки – короче.

Часто болеющие периодонтитом люди жалуются на чувство распирания и давления внутри больного зуба. Им кажется, что зуб как бы вырос, выдвинулся из общего ряда и мешает кушать или просто смыкать челюсти. Заболевание может сопровождаться такими симптомами, как специфический гнилостный запах изо рта, отек лицевых тканей и десен, ухудшение физического состояния, увеличение температуры, бессонница.

Симптоматика хронического вида

При периодонтите хронического вида навязчивые боли отсутствуют. Слабая боль появляется при надавливании на больной зуб. Зубная эмаль становится серой, с синим или фиолетовым оттенком. Под зубом может образоваться свищ – сквозное сообщение между воспаленными тканями периодонта и десной. Через него из очага воспаления вытекает гной .

Обострение хронического вида активизирует признаки острой формы. Ощущается подвижность поврежденного зуба. Чем больше затянуто лечение периодонтита, тем темнее зубная эмаль и интенсивнее гнилостный запах изо рта.

Болезнь приводит к потемнению эмали

Болезнь приводит к потемнению эмали

Рассмотрим, как лечить периодонтит.

Способы диагностирования

Методы лечения периодонтитов выбираются после диагностики. Чтобы определить, какой формой патологии страдает пациент, стоматолог его опрашивает и осматривает. При любой форме заболевания перкуссия (простукивание) положительна, термопроба – отрицательна.

Дополнительно проводится зондирование зубодесневого «кармана» и ЭОД – электроодонтометрия, показания которой должны превышать 100 микроамперов. Для определения состояния ранее вылеченного, запломбированного зуба и тканей периодонта делается рентген. Рентгенография также позволяет обнаружить заболевание при отсутствии симптомов.

Самостоятельные действия

Признаки заболевания можно снять самостоятельно. Унять боль помогут обезболивающие препараты: «Кетанов», «Кеторол», «Ибуклин», «Темпалгин». Избавиться от воспаления и снять болевой синдром можно с помощью полосканий или аппликаций из трав, прополиса, овощей. В статье «Способы лечения периодонтита в домашних условиях» мы описали эффективные рецепты.

Таблетки «Темпалгина»

Таблетки «Темпалгина»

При нестерпимой боли нельзя прогревать больной зуб, так как это приведет к расширению кровеносных сосудов и увеличению отека поврежденных тканей. Это может спровоцировать инфицирование кровеносной системы.

Использовать лечебные и народные средства можно только по назначению стоматолога. И лечить заболевание рекомендуется у него же. В противном случае можно запустить болезнь и получить осложнения. Теперь подробнее о том, как лечат заболевание в стоматологической клинике.

От чего зависит способ избавления от недуга

Главные задачи избавления от болезни состоят в ликвидации болей, устранении очага воспаления и предотвращении распространения инфекции в соседние ткани. Методы лечения периодонтита зависят от этапа его развития, степени поврежденности тканей, анатомического строения больного зуба, возраста пациента.

Прежде чем приступить к лечению, стоматолог блокирует необходимый нерв. Или обезболивает всю зубочелюстную систему, снизив чувствительность тройничного нерва. Для детей и нервных пациентов предусмотрено дополнительное использование седации – сноподобного состояния, достигаемое приемом небольших доз анестетика, применяемого для общего наркоза. Перед анестезией рекомендуется сдать анализы на выявление возможной аллергической реакции.

Поэтапное лечение

Существует несколько методов избавления от патологии. Но все этапы лечения имеют схожую последовательность. Чтобы устранить воспаление, стоматолог открывает путь для оттока серозной или гнойной жидкости.

Вскрытие свища в щеке

Вскрытие свища в щеке

Затем стоматолог удаляет кариозные повреждения или пломбу. Расширяет корневые каналы и удаляет ткани пульпы вместе с размягченным дентином. Дезинфицирует зубные каналы сильнодействующим анестетиком на основе ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты) или NaOH (гипохлорита натрия). На этом этапе эффективна обработка каналов «Вектором» — ультразвуковым аппаратом.

Снятие воспаления

На следующем этапе стоматолог снимает воспаление и стимулирует регенерацию периодонтальных и соседних тканей. Для этого он назначает физиотерапевтические процедуры: лечение лазером, электрическим током, тепловым излучением, в отельных случаях – озоном, полосканиями теплой чистой водой, иногда с добавлением соли или соды.

Прописывает курсы противомикробных препаратов: «Стрептоцида», «Сульфазина», антибиотиков широкого спектра действия, о которых можно прочесть в статье «Лечение антибиотиками при периодонтите».

Пломбировка каналов

После ликвидации воспаления, стоматолог аккуратно и плотно пломбирует зубные каналы. Для проверки работы врач должен сделать рентген. Если есть недочеты, он обязан их исправить и перепломбировать корни зуба.

Поэтапное удаление части зубного корня

Поэтапное удаление части зубного корня

Если остановить разрушение тканей периодонта не получилось, стоматолог хирургическим путем удаляет апикальную часть зубного корня с дальнейшей фиксацией зуба в зубной лунке. Если и эти меры не принесли результата, поврежденный зуб придется удалить, а на его место установить коронку или имплантат.

Теперь вы знакомы с периодонтитом, симптомы и лечение которого мы описали выше. Самое время сказать о негативных последствиях бездействия.

Чем опасно заболевание

Ознакомимся, с какими опасностями можно столкнуться при поврежденном периодонте.

Бездействие может привести распространению инфекции в соседние ткани. В итоге есть риск развития периостита или флюса – воспаления надкостницы, разлитого гнойного воспаления соединительной ткани лицевой или челюстной области. Не исключено возникновение остеомиелита – гнойно-некротического воспаления кости, гайморита – повреждений слизистой оболочки верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Области поражения гайморитом

Области поражения гайморитом

Запущенный периодонтит может стать причиной появления общего заражения организма патогенными микроорганизмами и развития сердечно-сосудистых болезней: инфарктов, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Во избежание серьезных последствий не забывайте ходить на плановые стоматологические осмотры. Особенное если что-то беспокоит. Не болейте и берегите себя.

Если вам есть, что добавить, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *