Лечение пульпита на молочных зубах у детей

 

У детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых

Как и взрослый, детский пульпит возникает из-за инфекции, попавшей в пульпарную камеру зуба. Из-за заражения болезнетворными микробами воспаляется мягкая зубная ткань – пульпа. У маленьких пациентов заболевание развивается быстрее и протекает сложнее, чем у взрослых. Связано это с особым строением временных зубов. Широкая пульпарная камера окружена тонкими слоями твердых тканей зуба: дентина и эмали.

Откуда воспаление

Чаще всего пульпит молочных зубов появляется вследствие запущенного кариеса. Некоторые родители думают, что лечить зубы у детей не обязательно, ведь они все равно выпадут. Такое мнение приводит к негативным последствием. Кариес разрушает твердые слои пораженного зуба. Микроорганизмы проникают в пульпу и начинают там паразитировать, вызывая воспаление.

Процесс развития пульпита из кариеса

Процесс развития пульпита из кариеса

Пульпит у детей может возникнуть на фоне ослабления иммунитета, из-за затяжных вирусных или инфекционных болезней: ветряной оспы, ОРВИ, гриппа, ангины. В этом случае инфекция попадает в пульпарную камеру гематогенным путем – через кровь.

Другие факторы

Инфицировать пульпу в молочных зубах может неквалифицированная работа стоматолога при лечении кариеса. Или пародонтолога при лечении десен, десневых сосочков, альвеол и других тканей пародонта. Невылеченное воспаление пародонта способно привести к пульпиту временных зубов у детей. При этом инфекция проникает в зубную камеру через специальное (апикальное) отверстие внизу зубного корня.

Травмы зубика при ушибах или падениях ребенка могут привести к перелому его коронки в районе пульпарной камеры и заражению пульпы.

Особенности развития

Пульпит временных зубов, как и постоянных, имеет две разновидности: острую и хроническую. Часто переход из одной стадии в другую остается незамеченным. Или заболевание сразу принимает хронический вид течения.

Детская зубная система способствует хорошему оттоку жидкости из воспаленной пульпы. Благодаря этому блокируются болевые ощущения. Часто заболевание дает о себе знать, когда восстановить пульпу уже невозможно.

Пульпа отвечает за здоровье зуба

Пульпа отвечает за здоровье зуба

Пульпа отвечает за «здоровье» зубов, их чувствительность и защищает ткани пародонта от кариозных разрушений. Своевременное лечение поможет сохранить ее жизнеспособность. Поэтому рекомендуется отводить ребенка на плановые осмотры к стоматологу два-четыре раза в год.

Острая серозная фаза

Острая форма пульпита молочных зубов у детей встречается реже хронического, но сопровождается ярко выраженными симптомами. Он делится на две фазы – стадии развития: серозную и гнойную.

Серозная фаза сопровождается заполнением пульпарной камеры прозрачной желтоватой жидкостью. Она образуется из крови, которая вытекла из сосудов пульпы под действием воспаления. Ребенка мучают острые периодические боли. Они появляются ночью и при нагрузке, например, во время пережевывания еды.

Острая гнойная фаза

Спустя несколько часов серозная фаза перетекает в гнойную. Под действием воспаления пульпарные ткани распадаются, сопровождаясь выделением гнойной жидкости из нервно-сосудистого пучка. Появляются острые продолжительные боли, которые могут отдаваться в другие зубы или разные области головы.

Боли утихают при употреблении холодных продуктов или напитков. Ребенок может плохо себя чувствовать, отказываться от еды, его может лихорадить от высокой температуры. Под его челюстью заметны набухшие лимфатические узлы.

Из-за развития болезни ребенок может плохо себя чувствовать

Из-за развития болезни ребенок может плохо себя чувствовать

Острые этапы развития пульпита молочного зуба могут проходить безболезненно. Такое возможно, если у ребенка крепкий иммунитет, все системы организма работают хорошо, а серозная и гнойная жидкости вытекают через кариозную полость.

Хроническая разновидность

Пульпит молочного зуба хронической разновидности может возникнуть как самостоятельная болезнь. Или появиться в процессе развития острой разновидности. Иногда хроническая форма патологии развивается внутри вылеченного зуба, под пломбой.

Хронический пульпит на молочных зубах имеет три уровня и индивидуальные признаки:

  • фиброзный: боль при пережевывании еды, пищевой налет на поврежденных зубах, болезненная реакция на вкусы и температуры еды;
  • гангренозный: эмаль больного зуба сереет, боли отсутствуют, запоздалый дискомфорт после употребления горячих напитков или еды, зловонный запах изо рта;
  • гипертрофический: зубная коронка сильно разрушена, из больного зуба течет кровь, углубленную кариозную полость закрывают разросшиеся ткани пульпы.
  • На гангренозном этапе сереет эмаль поврежденного зуба

    На гангренозном этапе сереет эмаль поврежденного зуба

Психическая подготовка

Лечение пульпита молочных зубов у детей имеет определенные особенности. Большинство маленьких пациентов боятся идти к врачу. Но откладывать нельзя, иначе воспаление может перекинуться на ткани пародонта и углубиться в кость челюсти. Если болезнь запустить, возможно заражение кровеносной системы и даже летальный исход.

Чтобы успокоить ребенка, нужно заранее его подготовить к предстоящему посещению стоматолога и лечению. Рассказать о важности процедуры, о доброте врачей, о поддержании здоровья. Поиграть в доктора. Честно признаться, что будет немножко больно, но врач сделает укол и все пройдет.

На приеме у стоматолога

Первое посещение желательно сделать профилактическим: дать ребенку возможность ознакомиться с обстановкой, поговорить с врачом, с его разрешения потрогать инструменты.

Если ребенок продолжает нервничать, во второе посещение стоматолог даст ему успокоительное средство. Это может быть «Сибазон», микстура цитраля, «Мебикар». Выбирать лекарственный препарат и его дозировку должен только лечащий врач, самостоятельное лечение может навредить здоровью ребенка.

Рассмотрим, как лечат детское заболевание.

Консервативная терапия

Существует три метода лечения пульпита молочных зубов у детей: консервативный (биологический), ампутационный и пульпэктомия. Любые манипуляции проводятся после того, как подействует анестезия.

Если кроме пульпита у ребенка нет других заболеваний, а воспаление пульпы только началось, используется консервативный биологический способ лечения.

Стоматолог избавляется от кариозных поражений. Вскрывает пульпарную камеру и наполняет ее специальной смесью, состоящей из порошкового искусственного дентина и бальзама Шостаковского (поливинилбутилового эфира). Вместо смеси иногда используют кальмецин. Как только смесь высохнет, врач пломбирует зуб и воссоздает его анатомическую форму.

Бальзам Шостаковского

Бальзам Шостаковского

Минус этого способа – долгое выздоровление. Ребенок должен периодически наблюдаться у стоматолога во избежание осложнений.

Остальные методы лечения пульпита у детей основываются на хирургическом вмешательстве, при котором частично или полностью удаляют пульпарные ткани.

Ампутационный метод

Цель ампутационного способа – сохранение функциональности пульпы. Достигается оно путем удаления части пульпарных тканей, находящихся в зубной коронке. Часть пульпы в корнях зуба остается для выполнения питательных и защитных функций.

Стоматолог вскрывает пульпарную камеру, используя несколько стерильных насадок. Такие меры нужны для предотвращения заражения других слоев зубных тканей. Затем врач обрабатывает внутренности зуба антисептическими препаратами. Чтобы остановить кровотечение после отрезания части пульпы, он использует адреналин. Если кровотечение не останавливается, удаляют всю пульпу.

Пульпэктомия

Полное удаление пульпы или пульпэктомия проводится в три этапа. После вскрытия пульпарной камеры стоматолог накладывает аппликации, пропитанные специальной пастой. В зависимости от состава, она должна убить зубные нервы в течение одного-четырнадцати дней. Если пульпит достиг гангренозного уровня, врач пропитывает аппликацию фенолом или формалином.

Спустя положенный срок стоматолог тщательно очищает полость зуба от пасты, отмерших тканей пульпы. Затем он закладывает внутрь зубной полости тампон, пропитанный в резорцин-формалиновом растворе. Раствор насыщает сохраненные зубные ткани полезными веществами, стимулирует рост молочных и следующих за ними коренных зубов.

Удаление пульпы

Удаление пульпы

На третье посещение стоматолог убирает тампон, дополнительно обрабатывает полость зуба антисептическими и противомикробными препаратами. Затем накладывает на дно лечебную прокладку, пропитанную резорцин-формалиновым раствором, фиксирует ее еще одной и пломбирует зуб.

Возможные последствия

Из-за специфики строения временных зубов после могут возникнуть неприятные ощущения. Например, могут травмироваться десны. Возможен и рецидив патологии. При появлении любых подозрительных признаков или жалобах ребенка, рекомендуется вновь навестить стоматолога.

Чтобы избежать проблем с зубами, желательно как можно раньше приучить ребенка к гигиене полости рта: чистить зубы утром и вечером, полоскать рот теплой водой после еды, пользоваться зубочистками. Стоматолог поможет подобрать подходящие гигиенические средства.

А как ведет себя ваш ребенок у стоматолога?

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *