О лечении хронического стоматита

 

Каждый рецидив приносит неприятные ощущения

Несмотря на разные возбудители, хронический стоматит имеет одинаковые причины возникновения и протекает по классической схеме. Каждому больному придется столкнуться с цикличными обострениями заболевания, приносящими неприятные признаки. Сначала они будут беспокоить приблизительно раз в два года. Но без должного лечения болезнь начнет возобновляться все чаще. В этой статье мы расскажем, как увеличить продолжительность спокойных периодов.

Что значит «хроническое течение»

Основной причиной хронического стоматита является отсутствие лечения его первичной, острой формы. У вылеченного заболевания тоже есть шансы принять хроническую форму, если терапия была подобрана или проведена неправильно.

Переход из острого течения в хроническое сопровождается исчезновением симптоматики. Это создает ощущение полного выздоровления. Но спустя некоторое время признаки заболевания возникают вновь. Такое явление называется обострением или рецидивом. Оно чередуется со спокойными периодами – ремиссиями.

Заболевание может возникнуть у пациентов любой возрастной группы

Заболевание может возникнуть у пациентов любой возрастной группы

Хронический стоматит может развиться у пациентов любой возрастной группы. Полностью его вылечить невозможно. Но при точном соблюдении врачебных рекомендаций можно значительно уменьшить количество рецидивов и увеличить продолжительность ремиссий.

Патогены и их активация

Обострения вызывают патогены – возбудители стоматита: паразитирующие бактерии, грибки, вирусы. Они остаются в организме после лечения (или не лечения) первичной формы заболевания. В ремиссионные периоды патоген находится в «спящем» режиме, до появления условий, благоприятных для его деятельности.

Очередной рецидив может возникнуть из-за нескольких негативных факторов:

  • ослабления иммунитета;
  • дефицита минерально-витаминных веществ;
  • частого употребления спиртного или наркотических средств;
  • курения;
  • эмоционального перенапряжения;
  • умственной перегрузки;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • переохлаждения;
  • перегрева;
  • плохой экологии;
  • радиации;
  • вредных рабочих условий;
  • развития инфекционных или вирусных болезней;
  • первичного появления или хронического течения патологий органов или систем;
  • нарушений санитарно-гигиенических норм;
  • формирования налета или камня на зубах;
  • неправильно подобранных гигиенических средств для ухода за зубами или полостью рта;
  • заболеваний во рту или дыхательных путях;
  • аллергических реакций;
  • наследственности;
  • дисбактериоза ЖКТ;
  • гормональных всплесков;
  • нарушений обмена веществ;
  • обезвоживания организма;
  • травм или ожогов слизистой оболочки рта;
  • долгого воздействия некачественно установленных стоматологических конструкций.
Постоянное воздействие брекетов может стать причиной частых вспышек болезни

Постоянное воздействие брекетов может стать причиной частых вспышек болезни

Типология заболевания

Различают три основных вида хронического стоматита у взрослых и детей: грибковый, вирусный, бактериальный. У каждого вида свой возбудитель и характерные признаки.

Хронический грибковый (кандидозный) стоматит вызывают дрожжеподобные кандидозные грибки. При каждом рецидиве на воспаленных участках слизистой появляется творожистый налет. В зависимости от уровня развития болезни, он может иметь белый, серый или желтый оттенок, легко или трудно сниматься, занимать маленькие или обширные участки рта. Под налетом скрываются воспаленные ткани слизистой и кровоточащие ранки.

Подвиды вирусного стоматита хронического вида

Хронический вирусный стоматит имеет два подвида: герпетический и везикулярный.

Герпетический стоматит хронической формы возникает по вине ВПГ-1 – вируса простого герпеса первого типа. Под его влиянием при каждом обострении поврежденная слизистая рта покрывается маленькими сгруппированными пузырьками. Они заполнены прозрачным или мутным экссудатом – жидкостью, которую выделяют воспаленные сосуды.

Патогенами хронического везикулярного подвида являются рабдовирусы и энтеровирусы. При рецидиве на воспаленной поверхности рта появляются везикулы – пузырьки с бесцветной, белой или желтой жидкостью. В отдельных случаях они формируются вокруг рта, глаз, носа, на ягодицах или половых органах.

Подвиды бактериального хронического вида

Чаще других видов у детей и взрослых диагностируют хронический бактериальный стоматит. Он активируется по вине бактерий и микробов, живущих в зубном налете, камне, кариозных очагах, дыхательных путях, ЖКТ. Различают два подвида болезни: хронический язвенно-некротический (стоматит Венсана) и ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит).

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Каждое обострение хронического язвенно-некротического подвида сопровождается образованием язв в любой части поверхности рта. Они заполнены бело-серой массой отмерших клеток. Бездействие или неэффективное лечение приводит к углублению язв в соседние со слизистыми ткани, иногда до кости. После заживления глубоких дефектов происходит деформация поверхности рта.

О ХРАС мы написали отдельную статью «Что такое хронический рецидивирующий афтозный стоматит».

Другие часто диагностируемые подвиды

Помимо вышеописанных разновидностей хронического стоматита существует еще два часто диагностируемых подвида: протезный и никотиновый (стоматит курильщиков).

Хронический протезный подвид возникает у людей, долго использующих протезы съемного типа. В местах соприкосновения протеза и поверхности рта время от времени появляются кровоточащие язвы. Патоген-возбудитель болезни – болезнетворные микроорганизмы. Продолжительное воздействие на слизистую может вызвать папилломы – доброкачественные новообразования, возвышающиеся над поверхностью рта.

Большой стаж курения может привести к хроническому никотиновому стоматиту. В данном случае возбудителем является сигаретный дым. Рецидивы сопровождаются посинением слизистой, образованием на ней белесоватого налета. Под действием заболевания грубеет и неравномерно утолщается верхний слой неба, куда как раз постоянно «бьет» дым.

Никотиновая разновидность патологии

Никотиновая разновидность патологии

Общая симптоматика

Симптомы хронического стоматита зависят от формы тяжести его протекания. Так, легкая форма сопровождается слабыми болями, еле заметными жжением и зудом. Немного повышается или снижается слюноотделение, во рту ощущается неприятный вкус. Общее самочувствие в норме, могут мучать запоры и метеоризм. Дискомфорт пропадает через 7-10 дней. Обострения в легкой форме возникают 1-2 раза в 2 года.

Если ничего не делать, заболевание принимает среднюю форму. При очередном рецидиве ощущаются острые боли при соприкосновении с масштабными высыпаниями на слизистой. Неприятный вкус, слюноотделение и жжение усиливаются. Появляется специфический запах, пропадает аппетит.

При средней форме хронического стоматита могут появляться раздражительность и проблемы со сном, подниматься температура, болезненно увеличиваться лимфоузлы. Запоры и метеоризм сопровождаются коликами в животе. Продолжительность обострения – 2-3 недели. Ремиссия длится около 6 месяцев.

Прогресс болезни

Бездействие или некачественное лечение приводят к тяжелой форме хронического стоматита. Она сопровождается сильными, пульсирующими болями, высокой температурой, доходящей порой до 39-40 градусов. Появляются признаки интоксикации: лихорадка, тошнота, ломота в мышцах и суставах, головные боли, рвота. Запоры с метеоризмом и коликами чередуются с поносом. Высыпаниями покрыта большая часть полости рта, если не вся. Уголки и поверхность губ могут потрескаться.

С каждым обострением язвы становятся больше

С каждым обострением язвы становятся больше

Симптомы тяжелой формы исчезают через 4 недели. Рецидивы повторяются каждые 3-4 месяца. Однако под влиянием негативных факторов, описанных в начале статьи, этот срок может сократиться до 1-2 месяцев. Тогда новые высыпания начинают появляться еще до исчезновения старых. В запущенном случае возможно непрерывное обостренное течение хронического стоматита.

Последствия тяжелой формы

Частые или непрекращающиеся рецидивы негативно сказываются на работе нервной системы, вызывая апатию, депрессию, бессонницу, нарушение координации движений, головокружения, различные фобии (страхи).

Хронический стоматит тяжелого течения задевает и иммунную систему, делая ее восприимчивой к другим заболеваниям. Происходит постепенное истощение организма. Это может закончиться смертью.

Тщательная диагностика

Обнаружив стоматит у ребенка, нужно срочно отвести его к педиатру или детскому стоматологу. Взрослым поможет терапевт или стоматолог.

Чтобы установить точную причину хронического стоматита, а также исключить другие, схожие по симптоматике, заболевания, доктор должен провести тщательную диагностику. В этом ему помогут лабораторные исследования крови, кала, мочи, слюны, соскоба с воспаленной области слизистой рта пациента. А также составление иммунограммы для проверки работы его иммунной системы.

Для установления диагноза нужны лабораторные исследования

Рассмотрим, как лечить стоматит хронической формы.

Избавление от причины

Задача лечения хронического стоматита – сократить количество обострений и увеличить срок ремиссий. Но чтобы терапия дала положительные результаты, сначала необходимо избавиться от причины, вызывающей рецидивы.

Нужно посетить стоматолога. Он очистит зубы от зубного налета и камня, переустановит плохо стоящие или отслужившие свой срок пломбы и коронки, вылечит кариес, гингивит и другие имеющиеся болезни рта. Поможет подобрать подходящие гигиенические средства по уходу за ротовой полостью.

При развитии протезного хронического стоматита нужно посетить зубного техника для обработки, починки или полной замены протеза. От никотинового подвида спасет только отказ от курения.

Чтобы устранить системные заболевания, нужно обойти иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других соответствующих специалистов. Рекомендуется также посетить аллерголога – он поможет предотвратить аллергические реакции при использовании назначенных лекарств.

Местная и основная терапия

Перед использованием любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В местное лечение входят:

  • болеутоляющие средства (анестетики): лидокаин, новокаин;
  • жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен»;
  • противовоспалительные средства: «Холисал», «Метрогил Дента»;
  • антигистаминные препараты: «Рупафин», «Супрастин»;
  • аппликации с анестетиками и протеолитическими ферментами: протеазой, трипсином;
  • обработка антисептиками: хлоргексидином, перекисью водорода;
  • кератопластические средства: деготь, ихтиол;
  • витаминотерапия;
  • физиотерапия: лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом;
  • регенерирующие средства: «Солкосерил», облепиховое масло, «Актовегин»;
  • иммунокорректирующая терапия;
  • пробиотики: «Бифидумбактерин», «Аципол»;
  • кортикостероиды: «Преднизолон», «Гидрокортизон»;
  • седативные средства и анксиолитики: «Персен», экстракт валерианы, «Алзолам», «Мерлит».
Прогулки на свежем воздухе помогут сохранить здоровье

Прогулки на свежем воздухе помогут сохранить здоровье

Основное лечение направлено на блокировку возбудителя и состоит из противогрибковых («Кандид», «Нистатин»), противовирусных («Виферон», «Ацикловир») или антибактериальных («Гексорал», «Димексид») препаратов.

Фундамент терапии

Чтобы не провоцировать очередной рецидив, нужно заняться предупреждающими мероприятиями. Какими именно, мы рассказывали в статьях «Меры профилактики стоматита у детей» и «О профилактике стоматита для взрослых».

На время обострений хронического стоматита необходимо скорректировать рацион. Чем питаться и как правильно готовить блюда, можно узнать в статье «Что можно есть при стоматите».

Если вам известна друга информация о хроническом стоматите, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье – помогите людям сохранить здоровье.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *