Что такое рецидивирующий стоматит

 

Каждое обострение приносит дискомфорт

Возникновение рецидивирующего стоматита означает, что он принял хроническую форму. Такое возможно, если не закончить лечение или бездействовать при первом появлении болезни. Ее исчезновение обычно расценивается, как полное выздоровление. Но хроническое течение заболевания сопровождается периодическими обострениями, во время которых активируется характерная симптоматика. Правильно подобранная терапия способна увеличить срок ремиссий.

Разбираемся с терминами

Чтобы было понятно, о чем идет речь в нашей статье, разберемся с некоторыми терминами.

Рецидив, рецидивирование – возобновление (повтор, обострение) заболевания после кажущегося окончательного выздоровления. Это явление объясняется тем, что после лечения патоген остается в организме и при определенных обстоятельствах вновь вызывает симптомы болезни. В случае со стоматитом патогенами оказываются его возбудители: бактерии, грибки или вирусы.

В отдельных случаях повторное возникновение стоматита не является его рецидивом. Такое возможно, если опять произошло заражение тем же возбудителем, что и в первый раз, но он попал в организм из внешней среды.

Ремиссия – спокойный период течения хронической патологии. Обычно стоматит рецидивирующей формы сопровождается полной ремиссией, то есть абсолютным исчезновением признаков. Однако бездействие может привести к неполной ремиссии, при которой проявляются слабая симптоматика.

Неполная ремиссия сопровождается еле заметными признаками

Неполная ремиссия сопровождается еле заметными признаками

Почему возникают обострения

В большинстве случаев стоматит рецидивирующей формы сигнализирует об ослаблении иммунитета. Часто защита организма дает сбой весной и осенью, когда для ее функционирования не хватает витаминов и минеральных веществ. У некоторых людей обострение заболевания может проявиться в холодное время года, из-за переохлаждения.

Иммунитет может ослабеть вследствие:

  • долго длящихся или недавно перенесенных инфекционно-вирусных болезней;
  • гормональных всплесков;
  • метаболических нарушений;
  • развития патологий эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, кровеносной систем;
  • заболеваний печени, почек или других органов.

Иногда рецидивирование стоматита происходит на фоне нервного перенапряжения. Например, вследствие сильного стресса или тяжелой умственной работы. Непосильные физические нагрузки тоже могут возобновить болезнь.

Тяжелая умственная работа может вызвать обострение болезни

Тяжелая умственная работа может вызвать обострение болезни

Индивидуальные причины

Стоматит у детей и взрослых может возникнуть вновь в жару, когда сильно пересыхает слизистая оболочка рта. Или после серьезной операции, сопровождающейся большой кровопотерею, при обезвоживании организма.

Очередной раз столкнуться со стоматитом можно после посещения стоматолога, пародонтолога или ортопеда. Такое возможно, если доктор травмировал или обжег слизистую поверхность во рту, плохо установил пломбу, штифт, брекеты или другие стоматологические конструкции.

Рецидивирующая форма стоматита может проявиться из-за злоупотребления алкогольными напитками, кислыми, сильно сладкими, горячими, холодными, грубыми, грязными продуктами. Курение и привычка грызть твердые предметы тоже могут активировать очередную вспышку заболевания. Как и частые аллергические реакции.

Систематизация патологии

Рецидивирующий хронический стоматит у взрослых и детей имеет три основных вида:

  • вирусный: возбудители – вирус герпеса, энтеровирусы, рабдовирусы;
  • грибковый: возбудитель – грибки из рода Кандида;
  • бактериальный: возбудители – бактерии (в основном, стрептококки, стафилококки), микробы.

Любой вид стоматита рецидивирующей формы может иметь подвид – стадию развития. Фиброзный подвид сопровождается единичными высыпаниями в форме язв, эрозий, покрытых белой пленкой, пузырьков. Вместо высыпаний могут появиться небольшие пятна, покрытые бело-серым или желтым творожистым налетом. Некротический – отмиранием воспаленных слизистых тканей рта.

Белая масса отмерших клеток

Белая масса отмерших клеток

От разрастания до деформации

При гландулярном подвиде высыпания начинают разрастаться и появляться возле слюнных желез, нарушая их функциональность. Постепенно поверхность во рту пересыхает, что ухудшает и ускоряет течение рецидивирующей разновидности стоматита. Он переходит в рубцующийся подвид, после которого на слизистой оболочке рта остаются рубцы.

Последняя стадия развития заболевания – деформация поверхности ротовой полости. Так заканчивается деформирующий подвид. Такой прогресс может совершить стоматит во время обострений, если при этом бездействовать, заниматься самолечение или нарушать рекомендации лечащего врача.

Каждое появление стоматита рецидивирующей разновидности может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Узнаем очередной повтор по симптомам

О начале рецидивов говорят такие симптомы-предвестники, как еле заметные покалывания, жжение, болезненность во рту. Они немного усиливаются во время питья или пережевывания пищи. Если осмотреть поврежденный участок слизистой, будет заметно, что она сильно покраснела и отекла.

Буквально через несколько часов после этого резко усиливается боль, а на пострадавшей области появляются высыпания или пятна, покрытые творожистым налетом. При легком течении стоматита рецидивирующей разновидности их не больше пяти штук, особого дискомфорта они не приносят. Возможны запоры и вздутие живота.

При своевременном использовании подходящих к клиническому случаю лекарств, симптоматика должна исчезнуть через семь-десять дней, без появления рубцов или деформирования. Повторы в легкой форме проявляются раз в два года.

Переход болезни на среднюю форму течения

Если не лечить стоматит у детей и взрослых, его очередное обострение может проявиться уже в средней форме. Она сопровождается высыпаниями или образованием налета, которые захватывают большую область поверхности рта, чем при легкой форме.

Налет покрыл большую часть слизистой рта

Налет покрыл большую часть слизистой рта

Любые изменения в поверхностных тканях рта вызывают острые боли и прочий дискомфорт. Слюноотделение заметно усиливается, а при гландулярном стоматите рецидивирующей разновидности – уменьшается. Ощущается неприятный вкус, который невозможно сбить ополаскивателями или жевательной резинкой.

Изо рта плохо пахнет, под челюстью заметны уплотненные лимфатические узлы. Их прощупывание болезненно. К запору и вздутию живота добавляется неприятное покалывание в области пупка. Симптоматика исчезает через две-три недели. Обострения в средней форме проявляются два раза в год.

Клиническая картина тяжелой формы

Из-за долго длящихся ремиссий средней формы многие вновь бездействуют, надеясь, что стоматит рецидивирующей разновидности ушел навсегда. Однако заболевание продолжает прогрессировать и постепенно принимает тяжелую форму.

В итоге очередное обострение начинается с сильных болей, мешающих нормально питаться и разговаривать. Множественные высыпания или масштабные пятна, покрытые творожистым налетом, могут возникнуть одновременно на разных участках поверхности рта.

Может резко подскочить температура до 38 градусов и выше. В таком случае ухудшается общее самочувствие, ощущаются боли различного характера, слабость, тошнота. Запоры, вздутие и покалывания в животе чередуются с диареей (поносом). Признаки заболевания исчезают через месяц. При тяжелой форме стоматит рецидивирующей разновидности обостряется каждые три-четыре месяца.

Возможные осложнения тяжелой формы

В запущенных случаях возможно ежемесячное возобновление или непрерывное течение болезни. Поврежденные ткани на поверхности рта могут заживать несколько месяцев, оставляя рубцы или деформируя слизистую оболочку. И пока одни дефекты заживают, рядом появляются новые.

Необратимые изменения после заживления глубоких язв

Необратимые изменения после заживления глубоких язв

Постоянные обострения нарушают работу нервной системы. Больной впадает в депрессивное, апатичное состояние, мучается от бессонницы, различных страхов, головокружений. У него нарушается координация движений.

Помощь квалифицированного врача

Столкнувшись со стоматитом рецидивирующей разновидности, нужно срочно обратиться к специалисту. У взрослых лечением этой болезни занимаются стоматолог и терапевт. Ребенка можно отвести к детскому стоматологу или педиатру.

Врач опросит пациента или его родителей, осмотрит ротовую полость, возьмет слюну, частичку и мазок с воспаленных тканей слизистой рта для лабораторных исследований. Также придется сдать кал, кровь и мочу на анализ. Чтобы проверить работу иммунной системы больного, доктор проведет иммунограмму. Такая тщательность поможет специалисту установить причину возникновения рецидивирующей формы стоматита и назначить эффективный план лечения.

Соблюдая все рекомендации врача, можно значительно сократить срок обострений и увеличить продолжительность ремиссий.

Определенные трудности

Лечить рецидивирующую форму стоматита нужно своевременно и правильно подобранными лекарствами. В противном случае ослабленный организм станет подвержен другим заболеваниям. Его полное истощение может привести к летальному исходу.

Терапия начинается с избавления сопутствующих стоматиту болезней: инфекционных, вирусных, кожных, аутоиммунных, соматических, ротовых. Для этого придется обратиться к другим врачам: пародонтологу, иммунологу, кардиологу, эндокринологу. Обязательно нужно посетить аллерголога. Он поможет избежать аллергических осложнений, особенно во время приема лекарств.

От аппликаций до уколов

Пользоваться любыми лечебными средствами можно только с согласия доктора. Он же должен заниматься их подборкой, назначать дозировку, количество и способы приемов.

С помощью лекарств можно проводить полоскания, аппликации на поврежденные участки поверхности рта. Полость рта маленького ребенка необходимо протирать стерильными бинтами, марлей или дисками, смоченными или смазанными в соответствующем лекарственном средстве.

Малышу можно протирать рот марлей, намотанной на палец

Малышу можно протирать рот марлей, намотанной на палец

На легкой, иногда средней, формах стоматита рецидивирующей разновидности, из таблеток можно делать раствор, измельчая назначенную дозу и растворяя ее в 200 миллилитрах чистой воды. Тяжелая форма требует их перорального (внутрь, через рот) приема. Маленьким детям измельченные таблетки добавляют в питье или пищу. Возможно внутримышечное или внутривенное введение некоторых лекарств.

Сначала необходимо блокировать возбудителя

Вирусный стоматит у детей и взрослых лечится «Виферон», «Риодоксол», «Ацивир», «Виворакс», «Виру-Мерц Серол», «Ацикловир».

При стоматите грибкового происхождения помогут «Кандид», «Леворин», «Нистатин», «Амфотерицин».

От бактериального стоматита спасут фурацилин, перекись водорода, «Люголь», «Азулан», «Гексорал», «Димексид».

Если заболевание прогрессирует, врач прописывает антибиотики. Их названия и особенности мы описали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

Перед местным лечением нужно подготовить полость рта. Язвочки, эрозии, лопнувшие пузырьки нужно протереть ватными дисками, смазанными «Холисалом» или «Метрогилом Дента». Эти мази продезинфицируют поврежденные ткани и остановят их дальнейшее разрушение. Творожистый налет снимается при помощи содового раствора и ватного или марлевого диска.

Восстановительные процедуры и увеличение срока ремиссий

Чтобы высыпания или пятна, покрытые творожистым налетом, не разрастались во время очередного проявления стоматита рецидивирующей формы, назначают кортикостероиды для местного или перорального использования: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Синафлан». Для инъекций: «Гидрокортизон», «Кеналог».

Таблетки «Преднизолона»

Таблетки «Преднизолона»

Для стимуляции заживления пострадавших тканей рта подойдут масляные растворы с витаминами A, E, эфирные масла на основе облепихи, шиповника, «Солкосерил». Можно использовать препараты или кератопластинки с регенерирующими веществами.

Для увеличения срока ремиссий назначают «Т-актовегин», «Диуцифон», «Даларгин» — перорально или в качестве инъекций.

В отдельных случаях стоматит рецидивирующей разновидности лечится ультрафиолетовым облучением, ультразвуком, лазером или другими физиопроцедурами.

Параллельное лечение

При сильных болях, сопровождающих среднюю и тяжелую формы стоматита рецидивирующей разновидности, помогут анестетики для местной обработки или аппликаций: новокаин, лидокаин, «Лидохлор», «Пиромекаин».

Обезболивание можно дополнить аппликациями на основе трипсина, химотрипсина, лизоцима или других протеолитических ферментов. Они останавливаются воспаление, тем самым снижая чувствительность поврежденной слизистой оболочки рта.

От жара и лихорадки спасут «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен».

Снизить чувствительность организма к антигенам можно при помощи антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Рупафин», «Пипольфен», «Диазолин». В экстренных случаях делают внутривенные вливания глюкокортикостероидов или уколы гистаглобина.

Успокаивающее «Алзолам»

Успокаивающее «Алзолам»

Режим питания, укрепление иммунной и нервной систем

Во время каждого обострения стоматита, и до полного заживления слизистых тканей рта, пациент должен придерживаться определенных правил в питании, с которыми можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».

Обязателен пероральный прием или внутримышечное введение витаминов, особенно A, группы B, C. Организм также нужно насытить калием, железом, кальцием и другими жизненно необходимыми минералами. Тяжелые случаи требуют использования иммуностимуляторов: перорально – «Имудон», «Эстифан», «Пирогенал», внутримышечно – «Левамизол», «Тимоген».

Для коррекции нервной системы врач назначает седативные препараты: валериану, пустырник, «Персен», валокордин. А также анксиолитики (препараты, снимающие страх, тревогу, беспокойство): «Алзолам», «Лорам», «Мерлит».

Если вам известны другие методы лечения стоматита рецидивирующей формы, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.

Поставив лайк статье, вы сможете спасти людей от серьезных осложнений со здоровьем.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *