Симптомы и лечение язвенного стоматита

В большинстве случаев язвенный стоматит возникает по вине фузобактерий или спирохет, входящих в состав нормальной микрофлоры полости рта, верхних дыхательных путей и пищеварительной системы. Или под воздействием стафилококков, стрептококков и других бактерий, обитающих в налете, камне и кариозных очагах на зубах. Однако эти микроорганизмы могут вызвать заболевание только в определенных условиях. Рассмотрим, как распознать болезнь и избавиться от нее в кратчайшие сроки.

Факторы, отвечающие за развитие болезни

Чаще всего язвенный стоматит возникает на фоне ослабления сопротивляемости организма, или изменений его реактивности, отвечающей за обмен веществ, рост и другие физиологические процессы. Болезнь может проявиться из-за нарушения трофики (питания) тканей слизистой поверхности рта. Известны и другие факторы, влияющие на развитие заболевания:

• несбалансированное питание;
• витаминная недостаточность;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• отравление пищевыми продуктами или химическими веществами;
• запущенный гингивит или пародонтит;
• заболевания желудка или кишечника;
• патологии кровеносной, нервной или эндокринной систем;
• продолжительная антибиотикотерапия;
• умственные, эмоциональные или физические перенапряжения;
• дисбактериоз во рту;
• аллергические реакции.

Язвенный стоматит может оказаться прогрессом его катаральной, травматической или герпетической разновидностей. Такое возможно, если пустить их развитие на самотек. Характеристику разных видов болезни мы рассмотрели в статье «Классификация видов стоматита».

Симптоматика легкой формы заболевания

Симптомы язвенного стоматита зависят от характера его протекания, которое имеет три формы: легкую (начальную), среднюю (язвенно-некротический стоматит Венсана), тяжелую (гангренозный стоматит).

При легкой или начальной форме воспаляется поврежденная область слизистой рта, что проявляется в ее покраснении и отеке. Обычно воспалительный очаг находится вблизи раздражающих факторов: кариозных зубов, воспаленных десен или десневых сосочков, микротравм. Постепенно воспаление захватывает соседние участки, вызывая жжение и боль.

Через 1-3 дня на покрасневшей области появляются одиночные округлые язвы, заполненные серо-белой массой. Боль и слюноотделение усиливаются, температура тела увеличивается до 37,5 градусов, ощущается общее недомогание. Дискомфорт во рту мешает принимать пищу, разговаривать, шевелить языком.

Развитие язвенно-некротического стоматита Венсана

Средняя форма болезни называется язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Он сопровождается некротическими поражениями пострадавшего участка на поверхности рта. Количество болезненных язв увеличивается. Они имеют неровные края, окружены воспаленными, ярко-розовыми тканями слизистой и заполнены серо-зеленой массой отмерших клеток.

Если не лечить язвенно-некротический стоматит Венсана, язвы начинают сливаться в один сплошной воспалительный очаг и углубляться в следующие за слизистой поверхностью рта ткани.

Принудительное удаление некротической массы вызывает кровоточивость и невыносимую боль. Любые движения языком, мышцами лица, губами вызывают острые боли и жжение. Слюна становится густой и неприятной на вкус, изо рта появляется запах гнили. Воспаление захватывает и лимфатические узлы, делая их плотными и болезненными. Температура тела увеличивается до критических отметок в 39-40 градусов, что приводит к резкому ухудшению самочувствия. Появляется беспокойство, нервозность, пропадает аппетит и сон.

Опасный переход из средней в тяжелую форму

Запущенная средняя форма язвенного стоматита рискует закончиться полным разрушением воспаленных слизистых и мягких тканей ротовой полости. Это способно привести к обнажению кости неба или челюстей. Возможно появление остеомиелита – гнойно-некротического воспаления костной ткани.

Если довести до таких осложнений, болезнь примет тяжелую форму течения, то есть разовьется гангренозный стоматит. Этот вид заболевания поражает мышцы, кости, кожу, постепенно приводя к необратимым разрушениям челюстно-лицевых тканей. Отличается таким признаком, как невыносимый гнилостный запах, исходящий от больного.

Гангренозный стоматит встречается редко, в основном при полном истощении организма, низком или отсутствующем иммунитете, развитии ВИЧ-инфекции, СПИДа, вирусного гепатита, цирроза печени, сифилиса.

Другой поворот событий

Язвенный стоматит может принять хроническую форму течения. Обычно такое происходит после исчезновения симптоматики и приостановки лечения. Но спустя некоторое время кажущееся выздоровление сменяется обострением патологии, сопровождающимся нерезко выраженными симптомами.

Бездействие приводит к сокращению спокойных периодов, увеличению рецидивов и дальнейшему прогрессу язвенного стоматита. Хроническое течение болезни может осложняться:

• ринитом – воспалением слизистой носа;
• отитом – воспалением среднего уха;
• гастроэнтеритом – воспалением слизистой тонкой кишки и желудка;
• плевритом – воспалением оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости;
• эндокардитом – воспалением внутренней оболочки сердца;
• самопроизвольным выпадением зубов.

При развитии хронического язвенного стоматита больного ставят на учет. С таким диагнозом ему придется часто посещать доктора для постоянного наблюдения.

Не хотите осложнений – обратитесь к врачу

Во избежание вышеописанных осложнений при появлении симптомов язвенного стоматита нужно срочно обратиться к специалисту. Диагностику и лечение у взрослых проводит терапевт или стоматолог, у детей – педиатр или детский стоматолог.

Доктор опросит и осмотрит больного, проведет необходимые исследования, возьмет положенные анализы. Может понадобиться осмотр иммунолога, эндокринолога, аллерголога и других докторов. Все зависит от причины, повлиявшей на появление язвенного стоматита.

Устранение первопричины и специальная диета

Как и любой другой стоматит, язвенный нуждается в комплексной терапии. Основное лечение борется с первопричиной болезни, дополнительное – убирает ее признаки: воспаление, боль, высокую температуру, очищает и обеззараживает язвы, ускоряет их регенерацию.

Терапия язвенного стоматита начинается с удаления налета и камня с зубов, шлифования их острых краев, избавления от болезней рта, которое проводит стоматолог, в отдельных случаях – пародонтолог. При наличии других заболеваний необходимо пройти терапию у соответствующих специалистов.

При развитии патологии больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, употреблять мягкие, желательно пюреобразные блюда. Еда и напитки должны быть теплыми, с нейтральными вкусами. Разрешенные продукты и правила их приготовления мы перечислили в статье «Что можно есть при стоматите».

Терапия легкой формы патологии

Терапия легкой формы язвенного стоматита проводится орошениями перекисью водорода, хлоргексидином, травяными настоями или другими антисептиками. Все жидкости должны быть теплыми, а препараты – низкопроцентными. Пользоваться любыми лекарственными средствами можно только с разрешения лечащего доктора.

Для уничтожения возбудителя делаются аппликации противобактериальными мазями: «Бацимексом», «Метровитом», «Метрогилом». Если язвенный стоматит имеет вирусное происхождение, понадобятся противовирусные гели: «Ацикловир», «Медовир», «Бонафтон».

Обеззаразить и очистить язвы от отмерших клеток помогут протеолитические ферменты: пепсин, химозин, трипсин, эластаза. Ускорить регенерацию поврежденных тканей слизистой рта можно при помощи аппликаций на основе масел из облепихи или шиповника, «Солкосерила» или других восстанавливающих средств.

Дополнительные лекарства

Дополнительно необходимо проводить аппликации с противовоспалительными мазями: «Холисалом», «Пародонтоцидом», «Метрогилом Дента».

Аппликации на основе «Камистада», «Лидохлора», «Дентола» и других болеутоляющих гелей избавят от боли и жжения.

Температуру выше 38,5 градусов собьют нестероидные противовоспалительные препараты, которые также помогут остановить воспаление и снизить чувствительность поврежденной слизистой рта. К ним относят «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак».

Также проводится витаминотерапия при помощи препаратов для приема внутрь или инъекций. Уклон делается на витамины A, B, C, K, PP.

Лечение язвенно-некротического и гангренозного стоматита

Основное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана заключается в инъекциях антибиотиков, преимущественно пенициллинового ряда: «Ампициллина», «Амоксициллина», «Карбенициллина». При устойчивости возбудителя болезни к этим препаратам назначаются антибиотики тетрациклинового ряда: «Доксициклин», «Гликоциклин», «Миноциклин». Или линкозамиды: линкомицин или клиндамицин.

Очищение глубоких язв проводится в стационарных условиях, под анестезией.

Местное лечение средней формы язвенного стоматита проходит по той же схеме, что и лечение его легкой формы. С той разницей, что назначаются ударные дозы инъекций с витаминами. А также физиотерапевтические процедуры с помощью ультрафиолета, ультразвука, лазера.

С гангренозным стоматитом обычно госпитализируют и проводят терапию, схожую с терапией язвенно-некротического стоматита Венсана.

А вам приходилось сталкиваться с язвенным стоматитом?

Поставьте, пожалуйста, лайк статье – помогите людям победить болезнь.

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит