Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб

 

Нефизиологическое расположение третьих моляров

Распространенная проблема, когда зуб мудрости растет горизонтально, может принести много неудобств, и даже осложнений. Нефизиологическое расположение третьего моляра задерживает его прорезывание, вызывая дискомфорт и ноющую боль. Задержка и неправильное размещение могут привести к смещению других зубов, аномалиям прикуса, воспалению и неприятным последствиям. Давайте разберемся, что делать с горизонтально лежащей «восьмеркой».

Дистопия может быть разной

Зубы мудрости являются последними, как в челюстной кости, так и в очереди по прорезыванию. За расположение в конце зубного ряда их прозвали «восьмерками», то есть восьмыми по счету. Согласно строению зубной системы, они являются третьими молярами. Их зачатки начинают формироваться позже других зубов, в 4-5 летнем возрасте. И вылезать в промежуток между 10 и 25 годами.

Исходя из сказанного, становится понятно, что образуется и лезет зуб мудрости только там, где есть свободное место в конце зубной дуги. Но именно «свободы» в большинстве случаев им и не хватает. В итоге третьи моляры начинают занимать нетипичное расположение, расти вкривь и вкось.

Из-за нехватки места «восьмерки» растут вкривь и вкось

Из-за нехватки места «восьмерки» растут вкривь и вкось

Такое явление называется дистопией. В зависимости от размещения «восьмерки» в десне, различают несколько дистопированных вариаций. Например, вестибулярный вариант, когда третий моляр лезет в щечную сторону. Эту ситуацию мы описали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Сегодня мы рассмотрим вариант, когда «восьмерка» лежит горизонтально в мезиальной вариации дистопии, то есть, упираясь в соседний зуб. С остальными случаями данной аномалии можно ознакомиться в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Причины аномалии

Все зубы, в том числе, и третьи моляры, должны расти вертикально по отношению к зубной дуге и параллельно друг к другу. Горизонтальный зуб мудрости является аномалией – отклонением от нормы. На неправильное расположение «восьмерок» может оказать влияние генетическая предрасположенность. Часто подобные патологии передаются по наследству от ближайших родственников.

Существуют и другие причины, когда «восьмерки» принимают горизонтальное положение в челюсти. Например, третий моляр вырос без ориентира – соседнего зуба. Такое бывает, когда он формируется и лезет раньше «семерки» или изначально имеет дефект в образовании зачатка.

Если зуб мудрости лежит в горизонтальном положении, возможно, к моменту его формирования в зубном комплекте не хватало зубов. Или наоборот – их выросло сверх нормы.

Есть несколько причин, почему третьи моляры ложатся неровно

Есть несколько причин, почему третьи моляры ложатся неровно

Не исключены сбои в росте, прорезывании и выпадении временных (молочных) зубов, вследствие чего коренные начали расти в хаотичном порядке. Это тоже могло повлиять на размещение третьих моляров, как и патологии прикуса, нарушение функциональности зубочелюстной системы или перелом в конце челюсти.

От дискомфорта до нарушения речи

Горизонтально лежащие зубы мудрости – это всегда проблема. Тем более, когда они упираются в «соседей». Часто, расположенная таким образом, «восьмерка» не может вылезти, ведь она прорезывается не вверх, а в бок. О ее существовании скажет давление, отзывающееся слегка заметным дискомфортом и легкой, ноющей болью.

Чем сильнее третий моляр давит на второй, тем ощутимее боли. Неприятные ощущения усиливаются во время пережевывания пищи. Постоянное давление «восьмерки» на зуб вызывает смещение зубного ряда. О чем говорят пульсирующие боли в челюсти, голове, шее.

Болезненные ощущения при насильственном смещении зубного ряда – не единственное, чем грозит горизонтальное расположение третьих моляров. Возможно появление аномалий: скученности или искривлении зубов, влекущие за собой необратимое изменение прикуса, проблемы с жеванием, нарушение речи.

Пережатие нерва и пульпит

Если горизонтально растущий зуб мудрости упрется в корни «соседа», со временем он рискует пережать нервные окончания, отвечающие за чувствительность.

Зуб может пережать нервные окончания

Зуб может пережать нервные окончания

Это чревато развитием нейропатии – невоспалительного повреждения нервов. Болезнь сопровождается острыми болями, отдающими в разные области головы, онемением мягких тканей на стороне проблемного моляра, в основном, подбородка, губ, десен. Не исключено появление тризма – спазма жевательной мускулатуры, приводящего к ограничению челюстных движений.

Постоянное давление «восьмерки» на «семерку» вызывает повреждение твердых зубных тканей. В итоге в месте их соприкосновения развивается кариес. Если в образовавшиеся кариозные области проникнут болезнетворные микробы или бактерии, они ускорят разрушение зубов и вызовут пульпит – воспаление мягкой ткани (пульпы).

Это заболевание сопровождается острыми, пульсирующими или ноющими болями, иногда стреляющими в разные части головы. Болезненность усиливается при употреблении слишком горячих или холодных напитков, продуктов с ярко выраженными вкусами. Она не пропадает даже после исчезновения раздражителя.

Воспаление и новообразования

Часто горизонтальное размещение третьего моляра с наклоном в сторону «соседа» становится причиной воспаления десен, корневых оболочек, альвеолярных отростков и других пародонтальных тканей, окружающих эти зубы.

Воспалительный процесс сопровождается острыми болями, отеком, гиперемией (покраснением) и кровотечением десневых тканей, плохим запахом и вкусом, гноем, вытекающим из промежутка между зубами. В большинстве случаев поднимается температура, порой до 39-40 градусов, болезненно увеличиваются лимфоузлы, ухудшается самочувствие, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, понос или наоборот – запор.

Воспаление сопровождается плохим запахом изо рта

Воспаление сопровождается плохим запахом изо рта

Воспаление тканей вокруг «восьмерок» и «семерок» может привести к образованию:

  • кист – полых опухолей, заполненных жидкостью;
  • свищей – отверстий в разных направлениях, через которые вытекает гной;
  • абсцессов – гнойных нарывов;
  • перикоронита (флюса) – воспаления надкостницы;
  • флегмоны – гнойно-воспалительное поражение соединительной ткани;
  • остеомиелита – гнойно-некротического повреждения костной ткани челюсти;
  • злокачественных новообразований, по-другому – раковых опухолей.

Есть только один выход

Когда зубы мудрости растут в зубы, выход один – удаление. Только это поможет избежать острых болей и дальнейших осложнений. Поэтому при возникновении вышеописанных признаков или любых подозрений на неправильное прорезывание третьего моляра, нужно обратиться в стоматологию.

Выдергиванием проблемных «восьмерок» должен заниматься квалифицированный и опытный стоматолог-хирург. Перед операцией он проводит диагностику. В нее входит стандартный опрос: когда возникли проблемы, какими симптомами сопровождались, бывало ли подобное у ближайших родственников.

На данном этапе диагностирования надо обязательно уведомить доктора об имеющихся заболеваниях и аллергических проявлениях. Это поможет избежать побочных эффектов от применения стоматологических растворов, анестезии и назначенных лекарственных средств.

Другие этапы диагностики

В обязательном порядке стоматолог-хирург осматривает ротовую полость пациента, исследует зондом (специальным стоматологическим инструментом) проблемный участок. Эти исследования позволяют ему оценить состояние десен около третьего и второго моляра.

При подозрении на пульпит или воспаление пародонтальных тканей, врач проводит электроодонтодиагностику (ЭОД) – проверку нервных рецепторов на электрический ток.

Прежде чем удалить горизонтальную «восьмерку», стоматолог-хирург должен сделать рентген. Это обследование поможет ему не только убедиться в нетипичном расположении третьего моляра, но и выбрать методику проведения операции.

К примеру, выдергивание зуба мудрости на нижней челюсти может оказаться технически трудным мероприятием. Ведь нижние «восьмерки» зачастую имеют крепкие и искривленные корни. Рентген покажет подобные отклонения, что поможет сократить срок удаления.

Этапы проведения операции

Перед операцией пациент должен дать информированное добровольное согласие на хирургическое вмешательство, а именно – удаление зуба мудрости. Только после этого стоматолог-хирург может проводить какие-либо манипуляции. И начинает он с применения анестезии. Ее виды, а также названия анестетиков, мы описали в статье «Больно ли удалять зубы мудрости».

Этапы проведения операции

Этапы проведения операции

После того, как анестезия подействует, доктор надрезает десну над третьим моляром и высверливает (препарирует) отверстие в надкостнице. При воспалении – очищает ткани от гноя, отсекает отмершие участки. Затем слегка расшатывает зуб мудрости, чтобы его было легче изъять. Но, как правило, горизонтальное расположение затрудняет процесс. Поэтому в большинстве случаев зуб приходится «распиливать» на части. И только потом по очереди доставать зубные фрагменты при помощи стоматологического элеватора или специальных щипцов.

Заключительные операционные этапы: обработка раны антисептическими растворами. После образования кровяного сгустка – наложение швов на десну и прикладывание стерильного ватного или марлевого тампона. Подробное описание операции указано в статье «Об удалении зубов мудрости».

Чего ожидать после операции

После вырывания «восьмерки» надо обязательно придерживаться определенных правил, подробно описанных в статье «Что делать после удаления зубов мудрости». В противном случае можно вызвать те же последствия, которые мы упоминали выше.

Несмотря на точное соблюдение врачебных рекомендаций, после операции могут ощущаться слабость, сонливость, упадок сил. Возможны отек десны на поврежденном месте, боль после прекращения действия анестезии, повышение температуры до 37,5, к вечеру – до 38-39 градусов. Бояться не стоит – это обычные явления, сопровождающие заживление тканей. Все симптомы должны пройти через 2-4 дня.

Если же симптоматика нарастает, из раны потек гной, температура удерживается больше положенного срока – нужно немедленно обратиться к врачу. При плохом самочувствии – вызвать скорую помощь.

После операции может проявиться болезненная симптоматика

После операции может проявиться болезненная симптоматика

Если все идет по плану, через назначенное доктором количество дней нужно все равно посетить стоматологию. Стоматолог оценит уровень заживления раны, при необходимости сделает перевязку.

Если пациент или врач что-то сделали не так и начались осложнения, придется проводить дополнительное лечение: антисептические и противовоспалительные обработки, антибиотикотерапию, лазерные, электрические или магнитные физиотерапевтические процедуры.

А вам приходилось сталкиваться с горизонтальным размещением зубов мудрости? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, что вы чувствовали и как поступили.

Поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи – помогите людям избежать осложнений со здоровьем.

 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *